乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，我们生活中常见的就是产褥期急性乳腺炎。那么急性乳腺炎又常常发生于哺乳期，特别是初产妇产后～2个月内。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，比经产妇乳腺炎多倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热等症状。

乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多，排乳不畅，乳汁淤积成结块；淤积的乳汁是细菌最好的培养基地。乳汁淤积多数由宝妈哺乳经验不足或喂养方法不当所致，导致病菌通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺体内，大量繁殖破坏乳腺组织。乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或乳头皲裂时，乳腺导管排乳不通畅造成的乳汁淤积。哺乳时间过长，小儿“含乳而睡”，致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头，细菌由破口处进入；感冒、咽炎、发烧也会引起乳汁淤积而发炎。

产后体质虚弱免疫力下降，哺乳期乳房受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。

乳腺炎形成的三个阶期：

一期，瘀结肿块期或红肿期。

主要表现是乳房的某一部分，通常是腋下旁上一点突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。此时的乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。突然高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红，如果不及时处理很快会形成化脓破溃；这时多伴有胸闷头痛，食欲不振等。若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。

二期：脓肿形成期。

“蜂窝织炎”（乳腺管郁结形成的炎症）不能及时消散，炎症继续发展，部分组织坏死，脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛，乳房局部皮肤发红、灼热。高烧不退，容易口渴，恶心厌食，同时侧腋窝淋巴结肿大。红肿热痛2～3天后，肿块中央渐渐会变软，有波动感，中心红肿发亮，皮肤变薄，乳房周边皮肤大片鲜红。穿刺时会有脓液排出。此时脓肿形成成，保守治愈的时机已过。

三期：脓肿溃后期。

乳房脓肿成熟的时候会自行破溃，或是用手术的方法切开排脓。如果引流通畅，局部肿胀的疼痛感会减退，体温会足近恢复正常，经过换药，大约在一个月内手术创口会逐渐愈合。如果溃烂后脓排不出来，肿胀不消，疼痛的感觉不减，高烧不退，那就是脓液引流不畅排不出来，会足近形成慢性乳腺炎，也会形成乳瘘，就是乳汁、脓液混合流出。

日常护理：

、按摩，患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以通畅阻塞的乳腺管口。

2、包菜冰敷、土豆片、退烧贴敷于息侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

3、吸乳，哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39℃时不宜吸乳。

4、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

5、饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。

6、保持心情愉悦，情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

日常建议：

多吃粗粮：多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白的报入，同时注意补充适当的微量元素。

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