献礼建党周年海华进社区丨身体水

水肿是肾脏病患者中最常见的一个临床症状，可见于各种肾炎、肾病综合征及慢性肾衰竭。

水肿的危害是不容小觑的。因为这些组织间隙中过量的液体积聚会使组织细胞与毛细血管之间的距离加大，氧与营养物质运输时间延长，导致水肿部位易发生组织损伤、溃疡而不易愈合。

如果水肿现象长期存在，水肿可导致相应器官功能障碍，可能会引起各种各样的并发症，严重者会危及生命。

为普及水肿与肾脏疾病的相关知识，提高社区居民的卫生保健意识，我院“我为群众解难题之便民公益活动”持续进行中。6月16日下午，医院组织内科、外科、肾内科专家前往曹安社区居民活动室成功开展活动，深受居民们的热烈欢迎。

#海华肾脏内科工作室介绍#

DOCTORS

出诊时间：每周一、周三、周四上午

出诊地点：医院一楼门诊

#专家介绍#

DOCTORS

李景新丨内科

医院内科主任。年毕业于白求恩医科大学，从事心、肾、内分泌工作20余年，现任吉林省医师协会肾内科分会委员。年在上海市第二医院肾内科进修学习。医院心内科进修学习。

擅长：冠心病、高血压病、慢性心功能不全、肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病及血液透析诊疗工作。

迟宇伟丨外科

年毕业于齐齐哈尔医学院，从事普外科工作25年。

擅长：熟练掌握普外科急腹症及急诊外科常见创伤处理。擅长乳腺科疾病的诊治。可以做乳腺良性肿瘤切除术，乳腺脓肿穿刺、切开引流术，乳腺恶性肿瘤及及淋巴结穿刺活检术，胸腔及腹腔积液穿刺置管引流术，胸腔闭式引流术

来自医院肾内科专家刘熹、我院内科主任李景新、外科医生迟宇伟组成了本次专家团队。医院肾内科余晨教授团队拥有广泛而深入的合作，这次特邀团队内专家刘熹参与公益活动，为社区居民们奉献了一堂主题为《水肿与肾脏疾病》的知识讲座。她利用精美的PPT和生动的讲述，让在座各位老人们听得十分入神。

居住在曹安社区的居民张奶奶（化名）就常年受双脚轻微浮肿困扰，我院的医生在详细听完张奶奶的描述后，做了简单的查体，嘱咐奶奶日常要注意清淡饮食，少食多餐，多运动，医院进行进一步检查，看双脚水肿的具体病因。医生的耐心负责受到了奶奶的好评，连连夸道：蛮好的！蛮好的！

除了有生动的讲座外，我院还为社区居民们提供了免费测量血压、血糖及尿蛋白的服务。蛋白尿是肾损伤的一个重要标志，是慢性肾脏病变持续进展的一种独立危险因素。一般来说，尿蛋白量越大，肾损伤就越严重。居民们依次排队进行测量，现场井然有序。

今后，医院将继续联合社区开展走进社区便民公益活动，更好地为社区居民的健康服务，为社会主义建设服务，献礼建党周年，有效发挥党员先锋模范作用！

肾脏病为什么会水肿？

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No.1

低蛋白血症所致水肿，肾脏病患者尤其是肾病综合征患者都会有大量蛋白尿，血浆白蛋白在血液内可以维持血浆胶体渗透压，大量漏蛋白时，血浆胶体渗透压下降，水分渗透到组织间隙出现水肿。

举例来讲，蛋白在血液内将相当于海绵一样，可以把水分吸附到血管内，当大量蛋白漏出后，失去了这种吸附作用，水分流失到血管外到组织间隙中，出现水肿，一般水肿先从皮肤疏松的地方比如眼睑、双下肢，严重可出现胸腹水。

No.2

各种病因导致肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，即所谓的球-管失衡导致钠水滞留而导致水钠潴溜，此种情况多见于肾炎。

其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。

炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。

但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。

水肿了怎么办？

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No.1

注意休息，避免劳累，过度劳累、活动量过大不但可以使尿蛋白增多，而且还会加重水肿，在水肿严重阶段，要求卧床休息、床边活动。

No.2

低盐饮食，肾脏病出现严重水肿时，要求低盐饮食，必须将盐限制在3g以内，大约为中华牙膏盖平起一盖为3克，盐的成分为氯化钠，钠摄入过多就会加重水钠潴溜，引起水肿。常见含钠的食品有饼干、酱油、味精、咸菜等。

No.3

药物治疗，如果是轻度水肿，没有任何症状，不建议立即使用西药利尿药物治疗，因为西药消肿如果应用不合理容易导致电解质紊乱出现低钾、低氯等。轻度水肿在肾脏病缓解后水肿会自发缓解。

如果是重度水肿，尤其是肾病综合征引起的水肿，建议在补充血容量的基础上进行消肿治疗，常用利尿药有呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等，应用这些药物要定期监测电解质、肾功能，避免出现电解质紊乱及肾脏缺血，另外可以配合中药猪苓汤、五苓散、真武汤、五皮饮等以消肿利尿。

告知各位肾友，肾病消肿看似很简单，其实学问很多，利尿剂千万不要自己随意乱吃，吃的不好有时候会出现严重的后果，如低钾血症、低钠血症、低钙血症、利尿剂依赖、高尿酸血症及肾前性肾功能不全等。

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图文/视频丨事业发展部

配图丨摄图网

资料丨华医网

校审丨门诊部

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