腰痛

病因

1.损伤（1）急性损伤：因各种直接或间接暴力，肌肉拉力所致的腰椎骨折，脱位或腰肌软组织损伤。（2）慢性损伤：工作时的不良体位，劳动姿势，搬运重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰背痛。2.炎症（1）感染性：可见于结核菌，化脓菌或伤寒菌对腰部及软组织的侵犯形成感染性炎症。（2）无菌性炎症：寒冷、潮湿、变态反应和重手法推拿可引起骨及软组织炎症。导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的渗出、肿胀变性。3.其他如脊柱退行性变、先天性疾患、肿瘤。

伴随症状

1.腰痛伴脊柱畸形，外伤后畸形则多因脊柱骨折，错位所致；自幼则有畸形多为先天性脊柱疾病所致；缓慢起病者见于脊柱结核和强直性脊柱炎。2.腰痛伴有活动受限，见于脊柱外伤、强直性脊柱炎、腰背部软组织急性扭挫伤。3.腰痛伴长期低热，见于脊柱结核、类风湿性关节炎；伴高热者见于化脓性脊柱炎和椎旁脓肿。4.腰痛伴尿频、尿急，见于尿路感染、前列腺炎或前列腺肥大；腰背剧痛伴血尿，见于肾或输尿管结石。5.腰痛伴嗳气、反酸、上腹胀痛，见于胃、十二指肠溃疡或胰腺病变。6.腰痛伴腹泻或便秘，见于溃疡性结肠炎或克罗恩病。7.腰痛伴月经异常、痛经、白带过多，见于宫颈炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或肿瘤。

病史采集模板

评分标准（15分）

提示：问诊要注意有无急性损伤或慢性劳损病史，及疼痛的性质、程度、加重缓解因素。点击查看▼

基本操作步骤及视频教程

穿、脱隔离衣

穿、脱手术衣

穿脱无菌手套

动、静脉穿刺术

腹腔穿刺术

心肺复苏

骨髓穿刺术

脊柱损伤的搬运

简易呼吸器的使用

开放性伤口的止血包扎

脓肿切开术

三腔二囊管止血法

手术刷手法

四肢骨折固定

外科手术基本操作

手术区消毒、铺巾

吸痰术

吸氧术

胸腔穿刺术

腰椎穿刺术

血压测量

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