前言:

肛周脓肿：肛管直肠周围脓肿是指肛管直肠周围间隙内的急慢性感染，中医称为肛痈。发展成为脓肿，多是由肛腺感染向肛管直肠周围间隙蔓延而来。多数脓肿破溃后可形成肛瘘，久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。

患者***，男性，70岁，主因“进行性排尿困难2年，加重3天”入院。

入院诊断：复杂性肛周脓肿，慢性前列腺炎。

查体：体温37.7℃，肛周左侧可见大小约10cm×10cm包块，呈暗黑色，肛门指诊肛周包块触痛明显，有波动感，肛门括约肌痉挛，退指指套无染血。肛门镜检查未见明显肛窦红肿，无脓性分泌物流出，肛垫下移，3、7、11点痔核移位，直肠壁光滑，无肿物。辅助检查：血常规提示：白细胞17.3×10?，中性粒细胞14.6×10?，中性粒细胞比率84.33％，肛周彩色多普勒超声检查提示：肛周脓肿。

手术方式：复杂性肛周脓肿切开引流术，内痔结扎术。

麻醉方式：骶管麻醉

术前1天

（图一）

术后效果

（图二）

手术中脓液

（图三）

术中描述

先于5点位切开，黄白色脓液流出约ml左右，并于1、7、11点行开窗引流术。

（术后查房）

科普

1

肛周脓肿属化脓性感染性疾病，一旦确诊应手术治疗。拖延病情不仅会使感染扩散，加重病情，后期会形成肛瘘，甚至合并厌氧菌感染，侵犯筋膜发展为坏死性筋膜炎。所以要早发现早治疗。

科普

2

如果您有肛肠方面的难言之隐

请来电来院

肛肠科李主任：



转载请注明地址:http://www.azigb.com/zcmbjc/123346878.html