名医直播间，专家就在您身边 　　近年来，由于国家重视、医院推广，广大的女性朋友对乳腺癌和宫颈癌这两种恶性肿瘤疾病也越来越重视，越来越 　　闫东，医院病理科、乳腺科主任，主治医师，高校讲师。郑州大学本科毕业，医院，在国家级和省级杂志发表论文十余篇，其中《提高胸腹水病理检查阳性率的新途径》于年获得商丘市科技进步一等奖，《卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变临床病理观察》获得年商丘市第十届自然科学优秀论文一等奖，《CT引导下肺粗针活检临床病理研究》年获得商丘市科技进步一等奖。年3月获得商丘市直青年岗位能手称号，医院先进工作者和优秀个人的称号。自工作16年以来，在我市最先提倡女性“两癌筛查”（乳腺癌和宫颈癌）工作，并于年和年承接商丘市总工会困难下岗女职工“两癌筛查”体检活动。擅长乳腺疾病的诊查和治疗，消化道肿瘤的诊断，妇科肿瘤的诊断，体表及浅表器官肿物良恶性的诊断等。

《名医直播间》：女性乳腺疾病与宫颈癌的诊断与防治欢迎观看节目视频，建议WiFi下：健康知识：

什么是病理诊断？

病理诊断是通过直接观察病变的宏观和微观特征，通俗一点说就是肉眼观察病变的形态、大小、颜色、质地等和显微镜下观察病变的组织结构、细胞形态等，而做出疾病的诊断结果。主要方向是肿瘤的鉴别，良恶性的判定，为医学诊断的金标准。打个比方，颈部触摸到一个包块，这个到底是什么啊，是淋巴结肿大、是囊肿、是结核，还是肿瘤，这时可以做个病理穿刺检查，一般就可以确诊了。

乳腺疾病包括：

1、乳腺增生病：这个有超过50%的成年女性有不同程度的乳腺增生，有报道称达到70%-80%。主要症状是：乳房疼痛（特别是月经前明显），乳房肿块，乳头溢液。主要原因是内分泌激素失调。引起乳腺增生的原因一般来说与遗传，情绪，生活环境，饮食等有关。

2、乳腺炎：乳腺炎一般在哺乳期多见，多为急性炎症，病程发展快，不及时处理容易形成脓肿，严重的需要手术处理。

3、乳腺肿瘤：乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤有纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤等，纤维腺瘤是乳腺最为常见的良性肿瘤，多发生于年轻女性，一般从青春期到30岁之前多见。恶性肿瘤就是我们所说的乳腺癌了，是女性最常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在40岁到60岁之间，绝经期前后的妇女发病率最高，是严重影响女性身心健康的疾病，近年来有年轻化的趋势，医院30多岁的乳腺癌也是比较常见的。

造成乳腺增生的原因？

1、内分泌紊乱，现在的人工作、学习精神压力大，生活节奏快，熬夜，生活不规律这些都会影响到体内激素水平，都说爱生气，性格内向的的女性得乳腺病的多，其实是这是有道理的，心情不好，烦，越想越烦会造成睡眠不好，睡眠不好又会引起精神差，这样会造成内分泌失调，不仅会引起乳腺增生，还会引起其他身体不适。

2、正常的生理过程改变，像高龄不育、未哺乳、服用激素类药物、流产等，都会对乳腺造成影响。

3.饮食，饮食要均衡，太胖的人或太瘦的人都会对内分泌造成影响，胖人我就不说了，现在大家都喜欢瘦，其实太瘦了对身体很不好，正常的女性的生理特点就是容易形成皮下脂肪，这是正常的，一般人饮食不能只吃些水果、蔬菜，蛋白质和糖类也是必不可少的。

重视乳腺检查：

建议女性同志在体检的时候要重视乳腺检查，乳腺检查要定期的进行，建议这个频率是一年一次，但对于绝经期前后、有乳腺病、有家族史的人复查时间要缩短到3—6个月。

再者大家也可以注意自查一下，看看有没有问题，自检的方法不复杂，都能学会，这个步骤是这样的：

*一般是先用右手四指并拢，稍微弯曲，用指腹按顺时针方向检查左侧乳腺，按压3—4周，看有没有硬块，最后挤压乳头看有没有分泌物。

*然后左手按逆时针方向检查右乳。

大家注意不要用手抓，用手抓都有块。按压如果有单独的硬块医院就诊，检查的时间一般是在月经来第的9-11天（过去后的3-5天）左右最好，尽量不要在月经前检查。

一般来说如果是多结节，并且结节不具体，并有压痛一般来说是增生的可能性大，如果按到无疼痛性包块要特别当心，医院就诊，越是不疼的硬块越是最危险。

宫颈癌有一个较清晰的发病原因吗？

现在目前研究认为形成的原因与以下因素有关：

1、病毒感染，高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要因素，90%以上的宫颈癌与HPV感染有关。

2、性行为和婚育，过早的性行为，早孕多孕，有多个性伴侣。

3、炎症和创伤，宫颈糜烂、各种微生物感染、物理、化学因素的长期作用。

4、其它因素，如营养不良、卫生条件差、吸烟，自身免疫力低下等。

因子宫颈癌早起症状不明显，不易发现，目前还是以体检来预防和发现。

HPV和TCT检查需要多长时间做一次？

建议连续检查两年，如果都正常可以中间间隔2-3年再查。

那如果HPV检查提示有问题，这个时候应该怎么办，是不是需要治疗了？

HPV感染有多个分型，有高危型和低危型。高危型16型、18型阳性，大于30岁的女性建议活检进一步检查，其它类型结合TCT情况于3-6个月复查，低危感染虽然一般不会引起宫颈癌，但是会出现生殖器疣，像尖锐湿疣是有传染性的，根据情况也是需要治疗的。

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