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现在很多哺乳期妈妈面临着一个共同的问题，所谓的“积着奶了、压住奶了”，妈妈们首先想到的是“催乳师”，遇到确实有经验的还好，可更多的是有些催乳师暴力催乳，也就是用所谓手法用力揉，向乳头推。孕妈们痛不欲生，而且高烧，疼痛加重，把脆弱的哺乳期乳房交给她们，你放心吗?

年底，人社部的高级催乳师证书正式退出舞台，没有了!社会上很多这个催乳师是快速培训半个月就上岗，对乳腺的解剖，乳汁分泌的原理，急性乳腺炎的处理处于无知状态。下面这张图片是一张乳腺小叶和导管的示意图，大家可以脑补一下，如此纤细的乳管，充满丰富乳汁肿胀的乳腺小叶，通过外力去暴力揉推，会造成什么后果?那就是细胞、乳腺导管破裂，乳汁或炎症渗入周围组织，引发大面积炎症，疼痛加重，广泛脓肿形成。“催乳师”们错就错在用通下水道加大压力的原理，脑洞大开的用在涨奶上。

积奶这种情况下应如何去处理，去避免病情恶化呢?

正确的哺乳期指导，授人以渔，帮助哺乳期妈妈们觉醒，在病情最初期自我解决，是我们医护人员的愿望。

奶嘴和乳头混淆，婴儿开口太小，未将乳晕乳头一起含入嘴中，仅对乳头叼衔，造成乳头皲裂;或乳头白点(milkblister乳泡);或乳头开口处阻塞。胸罩压迫过紧。哺乳次数少，或哺乳时间过于恒定，或少哺乳一次，奶水分泌过多，断奶过快。妈妈精神压力大或疲劳。都可以造成乳汁排出不畅，引发涨奶，疼痛。

母乳是这样分泌出来的：在婴儿的吸允刺激下，脑下丘脑发出命令，乳房里面的腺泡开始工作，才会出现喷乳反射。简单暴力或者打着穴位幌子揉捏，按摩，只会挤出少许乳汁，甚至在乳腺炎时候会引发炎症扩散，得不偿失。有经验的妈妈，在涨奶后，检查并解决或许存在的乳头白点和阻塞，频繁哺乳，自己轻轻的向乳头方向按摩，一般都能顺利解决，因为自己按摩才知道轻重，才不会损伤乳腺;如果疼痛较重，可以应用冷敷，饮食注意清淡;如果突发涨奶发热，自行口服布洛芬等退烧药物，该药物对婴儿是安全的。如果持续不能解决或就加重，医院就诊，看是否有脓肿形成。

乳腺脓肿形成后，如何处理?还可以喂奶吗?

涨奶后自己形成的脓肿一般彩超下边界非常清楚，可彩超引导下抽脓并继续哺乳;揉坏的乳房，脓肿较大，而且非常分散，可反复抽脓，或对较大脓肿置管引流，仍可继续哺乳。有人会问，乳腺脓肿了，奶还能吃吗?其实这个时候的乳汁含有更多的抗体和免疫物质，更有利于宝宝抵抗疾病。很多“催乳师”甚至医疗工作者告诉妈妈们，38.5°C以上，乳汁会变质，不能吃。我们理智思考一下，液体奶加热后我们会不会喝?加热后的奶会变质吗?如果38.5°C以上乳汁变馊，我们的泪液、胆汁、胰液、胃液是不是也在毒害我们的身体呢?况且发热不是疾病是症状，是人体的自我防御机制，重大疾病不一定发烧，发烧不一定是重大疾病，这与哺乳无关。