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《健康防线》

节目内容

肿瘤外科简介

医院渤海院区肿瘤外科现有医护人员33人，高级职称3人，中级职称12人。拥有床位50余张，年门诊量余人次，年手术病人余例，与肿瘤内科、肿瘤放疗科共同承担本地区恶性肿瘤手术、化疗、放疗、介入治疗、内镜治疗、生物治疗、靶向治疗等综合治疗。

肿瘤外科率先开展盘锦地区早期乳腺癌保乳治疗、乳腺癌术后I期乳房重建术、乳腺癌术后上肢水肿淋巴减容术、胸腔镜下肺癌根治术、CT引导下肺部肿物穿刺及微波消融术、腔镜下甲状腺手术、经口腔前庭入路腔镜下双层甲状腺癌根治术、腹腔镜下肝脏肿瘤手术、肝癌射频、微波毁损术、腹腔镜下大肠癌根治术、肺癌、胰腺癌等放疗粒子植入术等十余项新技术。科室拥有核心技术20余项，其中乳腺癌、大肠癌及肝癌综合治疗水平达到国内先进水平。肿瘤外科为盘锦市重点专科，先后获得辽河油田局“先进集体”、医院“先进集体”、医院“优质服务团队”、医院“特殊贡献集体”。多项科研获得市级科学进步技术奖。

肿瘤外科经过多年发展形成五大成熟专业治疗组:

一乳甲妇瘤组；

二胃肠肿瘤组；

三胸外肿瘤组；

四肝脏肿瘤组；

五内镜治疗组；

肿瘤外科年与北医三院胸外科合作，年与北医三院胸外科建立“肺部小结节诊治中心”。与上海医院、上海医院，北京医院、医院第七医学中心（医院）、中国医院、中国医院、医院、医院、锦州医院建立医联体协作关系，开展即时远程会诊、绿色就医通道、人才培养及手术会诊。承办本地区大型会议，年9月与上海医院成功举办肝癌高峰论坛会，年11月成立盘锦市医学会肿瘤营养学分会,举办辽宁省医学会肠内肠外营养学会盘锦站巡讲。肿瘤外科全体医护人员将以优质的专业技术为油、地人民的健康保驾护航。

呵护乳腺健康我们永相伴

乳腺结节不是一种疾病名

先说清楚，乳腺结节不是一种病的名称，而是在影像学仪器比如彩超、X线等这些检查中乳腺内出现的一种形态学改变，比如良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等病变会出现乳腺结节，乳腺癌也有乳腺结节……

结节的良恶性不是靠摸，做检查才靠谱

在查出乳腺结节后，想要确切的答案，还要做一系列的检查才确定。

1.发现乳腺结节，医生一般可能让你做这些检查

乳腺彩超

乳腺X线（也就是以前经常说的钼靶）

核磁共振

穿刺……

2.99%的人看不懂的BI-RADS

BI-RADS是年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，相当于是统一了说法和诊断标准！

①BI-RADS０类：

光从这次检查获得的信息可能不够完整，不能有效评价病变，需要重新检查或结合其他检查后再评估。

②BI-RADS１类：

阴性，放心！

组织显示正常、无结构紊乱、无肿块、无钙化等异常发现，按照年龄常规随访。

③BI-RADS２类：

良性发现，问题也不大！建议定期随访（如每年一次）。

④BI-RADS３类：

说明乳腺结节多半可能是良性疾病，恶性几率小于２％，需要3~6个月随访复查一次。

⑤BI-RADS４类：

有可能是恶性，需要做活检才能确定！

这一类报告相对还要复杂一点，根据风险进一步细分为：

BI-RADS4a低度可疑（恶性程度＞２％但≤１０％）

BI-RADS4b中度可疑（恶性程度＞１０％但≤５０％）

BI-RADS4c高度可疑（恶性程度＞５０％但≤９５％）。

⑥BI-RADS５类：

95%以上的概率都是恶性，需组织学活检。

⑦BI-RADS6类：

通过病理活检已经证实的乳腺癌。

3.乳腺结节到底是良是恶，要靠病理检查说了才算！

乳腺结节的恶性良性，最终要靠病理学检查才能确定，其中乳腺穿刺就是其中常见的一种方法。

首先，不去穿刺，就无法接触和分析肿瘤细胞，也就更不能确定到底是不是癌细胞；

其次，乳腺穿刺之前都要打麻药，跟平时输液、抽血差不多痛；

还有，大量临床研究证实，穿刺是非常安全的，它是不会引起癌细胞转移扩散。

医院渤海院区肿瘤外科拥有最先进的活检、微创旋切设备

目前国内最先进的微创旋切系统

触诊摸不到肿物，超声下清晰可见，精准切除肿物

术后切口只有3毫米，一年以后看不到疤痕。

完整切除肿物

良性的包包，会不会突然变成癌？

在临床上也有原本是良性的包包，随着年龄增大等原因，发展或诱发了乳腺癌，出现这些情况时就要警惕，医院。

1.乳腺增生

很多女性每个月例假来之前都会出现乳房胀痛，还可能摸到"包块"，而等到经期结束乳房不痛了，“包块”也缩小了。这多半是乳腺增生引起的。

乳腺增生是正常乳腺小叶随着性激素的周期性变化发生的生理性增生与复旧不全，既非炎症又非肿瘤的一类乳腺良性增生性病变，是乳房最常见的乳房疾病。

医生建议：乳腺增生一般情况下不需要药物治疗，诱发乳腺癌的几率也非常小，保持心情愉悦定期复查就可以。但如果发现月经期结束后，增生的肿块没有缩小，就要去看医生！

2.乳腺囊肿

乳腺囊肿受激素功能和激素波动的影响，出现在终末导管小叶单位的液体充盈而成的圆形或卵圆形肿块。

可以这样理解，身体里一根管子的一头堵起了，而液体还在不断往水管头流，水管自然就要鼓起一个“水泡”，而这个水泡就是乳腺囊肿。乳腺囊肿可表现为痛或不痛的肿块，肿块可大也可小(或是一小簇的微囊)肿块。

医生建议：

①临床上常见的囊肿一般都为单纯性囊肿，不增加乳腺癌风险，不需要特殊处理，定期随访复查；

②有少部分为复杂性囊肿，它的恶性风险率＜1%，定期随访，必要时穿刺或手术切除后活检；

③还有一种混合性囊肿，被诊断为恶性肿瘤的风险相对要高一点，这部分患者要做穿刺或手术切除后活检，明确诊断，免得耽误病情。

3.乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，最“喜欢”15~35岁的青年女性，也是乳腺良性肿瘤中较常见的一种。长了乳腺纤维腺瘤一般乳房不得痛，按这个包包的时候还要“跑来跑去”的，是可以活动的肿块。

医生建议：

不要看到“瘤”就吓到了！单纯性乳腺纤维腺瘤是临床中最常见，且不增加乳腺癌发生风险。

但是，由于乳腺纤维腺瘤在彩超、X线等检查中都表现为实性肿块，所以保险起见一般还是建议肿块直径较小（1~3cm）的单纯性乳腺纤维腺瘤患者进行穿刺活检来排除恶性肿瘤，如果病理诊断证实为良性纤维腺瘤，而且患者没有疼痛等症状，就可以定期随访就行了；而较大的乳腺纤维腺瘤建议直接手术切了，再做病理活检明确诊断。

再去乱按摩乳房，乳腺结节可能真要兴风作浪了！

美容院、养生馆的乳房按摩保健、淋巴结排毒疏通，说按一按、疏一疏就能把乳腺结节按掉的，都是鬼扯！

虽然乳房的淋巴网很丰富，在胸部浅表和深层都有分布，但靠按摩的力量并不能有效影响淋巴的引流，根本起不到任何作用！不仅按不脱你的乳腺结节，更按不好你的乳腺增生，还可能起反作用！

按摩师乱按一通再加点不晓得啥成分的精油（多半都有激素），如果你的乳腺结节恰巧是个恶性肿瘤，暴力按摩会导致癌细胞脱落，激素精油会导致癌细胞加速生长，让这些癌细胞轻而易举的就转移到了身体其他地方。

还有，那些不晓得哪里来的的乳腺保健品多半里面都含有雌激素，有乳腺疾病的人更是碰都不要碰！

日常做好乳腺筛查，防止它兴风作浪！

1.乳房自查

建议女性每月都要进行乳房的自我检查，一般可以在月经来潮后的7~14天进行，如果已经绝经的妇女，那就每月固定选一个日子进行。

方法：一看、二摸、三捏

2.普通人群：医院做检查

年龄＜40岁的小姐姐，每年进行一次常规乳腺彩超检查，必要时增加乳腺Ｘ线检查或其他检查；年龄≥40岁的姐姐们，每年做一次乳腺Ｘ线检查，致密型乳腺可联合乳腺超声。

乳腺超声和乳腺X线不存在哪个更好，有时更需要双剑合璧。超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。中国女性的乳房体积相对较小且腺体比较丰富，所以在＜40岁的女性腺体组织往往较致密，我们建议是首选超声检查。

3.乳腺癌高危人群：听医生的话做检查

有明显的乳腺癌遗传倾向（比如家族中携带有BRCA1/BRCA2基因）、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌或者30岁前接受过胸部放疗的人群，属于乳腺癌高危人群，建议这部分人更早（40岁）开始乳腺筛查，每半年或一年进行1次乳腺超声检查，每一年进行1次乳腺X线检查，遵医嘱必要时每年1次乳腺增强MRI。

嘉宾简介

陈晓英

肿瘤中心副主任

肿瘤外科副主任

肿瘤外科教学主任

肿瘤外科学副主任医师

个人简介

年毕业于大连医科大学，从事肿瘤临床工作至今，获得盘锦市劳动模范、盘锦市改善医疗服务标兵、宝石花医疗集团优秀医师、院优秀教师、优秀共产党员等荣誉称号。发表国家级、核心期刊10余篇，专利2项，盘锦市科技进步奖2项。

学术任职

辽宁省肿瘤标志专委会常务委员

辽宁省医学会肿瘤分会青年委员会委员，

盘锦市医学会肿瘤放射治疗分会委员，

盘锦市医学会肿瘤分会委员，

盘锦市医学会介入超声专业委员会委员，

学术擅长：

擅长乳腺良、恶性肿瘤的手术治疗、乳房重建、微创、整形手术、乳腺癌化疗、放疗、内分泌、靶向等综合治疗。甲状腺良、恶性肿瘤的手术及综合治疗。妇科肿瘤、大肠肿瘤、肺部小结节等疾病的手术、放、化疗及靶向等综合治疗。

医院肿瘤外科乳腺、甲状腺义诊活动长期进行！

义诊内容：

1、乳腺、甲状腺健康问题咨询

2、免费行乳腺或甲状腺超声检查（乳腺、甲状腺选其一）

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执行总监：王天

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