建党周年护理科普一多胎母乳喂

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什么是多胎妊娠?

多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个及以上的胎儿，以双胎妊娠多见。

近年来随着辅助生殖技术的广泛开展,多胎妊娠发生率明显增高，多胎妊娠易引起母婴患病率增加、母婴分离时间长、同时养育多个婴儿疲乏等问题的存在，使多胎母乳喂养面临更多的挑战。

多胎母乳喂养原则

01.妈妈们要树立母乳喂养的信心。

02.宝宝出生后状况良好，彻底擦干、母婴皮肤接触至少90min并完成第一次母乳喂养。

03.建立良好的母乳供应，按需喂养、频繁排空乳房，尤其是在产后初期。

04.建议交换乳房喂养多胎，保障每个宝宝能吃到两侧乳房的乳汁。

05.掌握合理的喂养体位，实现有效哺乳。

多胎母乳喂养体位

01.双侧摇篮式

宝宝的头躺在妈妈的臂弯上,身体交叉躺在妈妈的腹部。这个姿势适用于宝宝能更好的控制自己的头部活动以及妈妈获得更多哺乳经验后。

02.双侧橄榄球式(环抱式)

用枕头支撑妈妈抱宝宝的手臂，妈妈的双手托着宝宝的枕部,宝宝的身体躺在妈妈的双臂下，适用于初学者妈妈、剖宫产术后伤口恢复期。

03.混合式

即一个宝宝摇篮式，一个宝宝橄榄球式，根据宝宝的个体差异和偏好调整姿势。

04.半躺式

妈妈半躺，宝宝趴在妈妈身上哺乳，更易喂养多胎，尤其是妈妈疲乏的时候。

多胎母乳喂养常见问题

01.产后如何进行早开奶？

宝宝是最好的开奶师，出生后做好早接触、按需哺乳、产后宝宝和妈妈同步休息，调整宝宝含吸、哺乳的姿势，记录喂养日记，具体可记每个宝宝的喂养次数，喂养时间，大小便量和体重身长，保证乳汁的分泌量足够维持宝宝的生长需要。

02.母乳不足怎么办？

充分休息，摄入充足的液体,不感口渴。注意饮食平衡，蛋白质20%，碳水化合物40%和脂肪40%，每天食物种类丰富、多种肉类和蔬菜搭配，妈妈的体重可以有下降，但如果每周体重下降超过g，则需增加营养和热量丰富的食物。

03.乳腺发炎、肿胀、疼痛并伴有发热症状时，是冷敷还是热敷？

遇到乳腺发炎，首先要就医，请医生判断是否有脓肿发生，无脓肿发生，进行冷敷，具体做法是：准备一只手套，手套里面放上冰块和水，用毛巾包裹住手套，放入妈妈的内衣中，5分钟取出，能够缓解疼痛。也可用自来水沾湿毛巾进行冷敷，10分钟取出，或者用卷心菜叶敷乳房，20分钟后更换，反复进行，直到缓解疼痛，最重要的还是用手挤奶，或者是通过宝宝吸吮将乳汁排出，若有发热，咨询医生后，遵医嘱使用退烧药物。

04.半躺式哺乳后宝宝会不会感觉胃部不适？

不会感觉胃部不适，半躺式哺乳时，宝宝能够发挥最大的自主性，可以自己调节吸吮和吃奶的姿势，宝宝吃饱以后能够更好的进行排嗝，利于宝宝入睡。

05.如何进行多胎早产喂养？

近60%的双胎和几乎所有的三胎及以上多胎都是早产儿和低出生体重儿，会收治入新生儿病房观察治疗。最好医院，同时出院。鼓励妈妈尽可能多地与宝宝在一起，尽早频繁挤/吸奶对建立良好的泌乳至关重要。若妈妈乳量不足，可将母乳分别给予不同宝宝，咨询医护人员建立挤/吸奶计划,以及出院后的母乳喂养。多胎宝宝开始母乳喂养的时间会不同,妈妈可以一侧乳房哺喂宝宝的同时,另一侧乳房进行挤/吸奶，这样节约时间，又同时能为另外的宝宝收集母乳。

06.特殊原因，如何采用配方奶粉喂养？

最好将宝宝分别抱起来喂养，这样可以最大程度上与喂养者互动，如宝宝同时需要喂养，则需另一个人协助。配方奶喂养的宝宝请按需喂养，避免过度喂养，注意奶具的清洁和消毒，奶具应分开使用，清楚地标记每个宝宝的名字。

参考书籍：母乳喂养理论与实践-人民卫生出版社

撰文：付定娴

审核：邹红王芳

编辑：肖华