乳房疾病和腹外疝患者的护理

乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

A颈部淋巴结

B锁骨上淋巴结

C锁骨旁淋巴结

D腋窝淋巴结

E锁骨下淋巴结

参考答案：D

下列哪项提示可能为乳腺癌早期

A月经紊乱

B乳房肿痛

C乳房内无痛性单个肿块

D乳房内多个肿块

E乳房周期性胀痛

参考答案：C

乳腺癌患者乳头内陷、乳头抬高是由于

A动脉受侵

BCooper韧带受侵

C静脉堵塞

D乳管受侵

E淋巴管堵塞

参考答案：D

乳腺癌根治后有利于伤口愈合的护理是

A活动患肢

B早期下床活动

C鼓励患者咳嗽

D持皮瓣负压吸引通畅

E半卧位

参考答案：D

以下哪项是晚期乳腺癌的特征

A肿块表面高低不平

B乳头溢液

C肿块3cm左右

D酒窝征

E腋窝淋巴结融合固定

参考答案：E

乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是

A肺

B锁骨下淋巴结

C腋窝淋巴结

D胸骨旁淋巴结

E肝

参考答案：C

急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是

A热敷

B切开引流

C全身用抗生素

D患乳停止哺乳

E外敷药物

参考答案：B

关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确

A校正乳头内陷

B避免乳汁淤积

C防止乳头破损

D常用抗生素

E保持乳头清洁

参考答案：D

乳腺癌患者乳房的"酒窝征"是由于

A动脉堵塞

B淋巴管堵塞

CCooper韧带受侵

D静脉堵塞

E乳管堵塞

参考答案：C

腹外疝的疝环是指

A腹部薄弱或缺损处

B壁腹膜的一部分

C疝内容物突出的部分

D疝外被盖组织

E疝囊颈部

参考答案：A

腹外疝内容物最常见的是

A小肠

B膀胱

C大网膜

D盲肠

E阑尾

参考答案：A

腹股沟直疝多见于

A女性

B年老体弱者

C儿童

D各年龄、性别无区别

E青壮年

参考答案：B

狡窄性疝最重要处理原则是

A纠正水电解质紊乱

B手法复位

C胃肠减压

D急诊手术

E抗生素治疗

参考答案：D

急性乳腺炎最常见于

A长期哺乳的妇女

B妊娠期妇女

C哺乳半年后的妇女

D初产哺乳的妇女

E乳头凹陷的青年妇女

参考答案：D

诊断乳房深部脓肿的主要依据是

A乳房红、肿、热

B穿刺抽到脓液

C超声检查提示液体

D局部有波动感

E全身发热，乳房压痛

参考答案：B

乳腺炎脓肿形成后，正确的处理是

A必须有波动时再切开引流

B乳晕下脓肿应做轮辐状切口

C可在脓肿最低点做对口引流

D多房脓肿应做多个切口

E乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

参考答案：C

乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

A黄体酮

B促肾上腺皮质激素

C已烯雌酚

D绒毛膜促性腺激素

E他莫昔芬

参考答案：E

最常见的乳癌症状是

A乳头凹陷

B橘皮样改变

C两侧乳头位置不对称

D无痛性肿块

E乳房弥漫性增生

参考答案：D

乳癌最常发生的部位是

A乳房外下象限

B乳房内下象限

C乳房内上象限

D乳房外上象限

E乳头及乳晕区

参考答案：D

乳癌病人局部皮肤出现"酒窝征"的原因是

A癌肿侵及Cooper韧带

B粘连

C肿物压迫

D癌细胞堵塞表浅淋巴管

E并发炎症

参考答案：A

第二期乳癌肿块的直径为

A5～7cm

B1～3cm

C4～6cm

D3～5cm

E2～5cm

参考答案：E

当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，病人乳房可出现

A乳头湿疹样变

B皮肤橘皮样变

C乳头凹陷

D局部皮肤凹陷

E炎性表现

参考答案：B

女性，50岁，右乳外上象限有直径4cm的乳癌肿块，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝有3个散在淋巴结肿大，其临床分期为

A第三期

B第五期

C第四期

D第二期

E第一期

参考答案：D

女性病人，28岁，产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是

A局部行切开引流

B患乳停止哺乳

C局部理疗

D局部用硫酸镁湿敷

E按医嘱应用抗生素

参考答案：A

腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因

A精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管

B腹内压增加

C腹内斜肌和腹横肌发育不良

D腹股沟韧带松弛

E腹外斜肌腱膜发育不良

参考答案：A

鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是

A压住内环后疝块是否再突出

B手指插入外环有无咳嗽冲击感

C嵌顿机会的多少

D疝块外形

E发病年龄

参考答案：A

腹股沟直疝与斜疝最主要的解剖位置的鉴别是

A嵌顿的程度

B与腹壁下动脉关系

C包块的位置

D发病的年龄

E疝块的形状

腹股沟直疝与斜疝最主要的解剖位置的鉴别是

A嵌顿的程度

B与腹壁下动脉关系

C包块的位置

D发病的年龄

E疝块的形状

参考答案：B

老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊处，回纳疝块后压迫内环，增加腹压不再出现。诊断应考虑为

A腹股沟斜疝

B脐疝

C股疝

D腹股沟直疝

E白线疝

参考答案：A

男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

A疝块增大，不能回纳

B疝块紧张发硬

C全腹有压痛，腹肌紧张

D疝块有压痛

E阵发性腹痛伴呕吐

参考答案：C

乳腺癌根治术后第2天护理措施不正确的是()

A观察患侧肢端的血液循环

B患侧垫枕，抬高患肢

C禁止在患侧手臂测血压、输液

D保持伤口引流管通畅

E指导肩关节的活动

参考答案：E

急性乳房炎脓肿形成后，正确的处理是()

A乳晕下脓肿应做轮辐状切口

B可在脓肿最低点做对口引流

C乳房后脓肿应反复穿刺抽脓

D立即切开引流

E多房脓肿应做多个切口

参考答案：D

急性乳腺炎的治疗下列哪项不妥()

A为防止组织坏死应尽早切开引流

B局部封闭或外敷清热解毒中草药

C患者暂停哺乳，严重者应予断乳

D全身症状重者应静点大量有效的抗生素

E局部热敷或用微波透热

参考答案：A

本题考查急性乳腺炎相关考点。急性乳腺炎在脓肿形成前可暂停哺乳，局部热敷或理疗利于早期炎症的消散，同时应用抗菌药物控制感染，在脓肿形成后应及时切开引流。只有在形成脓肿后方可切开引流。病因治疗措施也有考题。主要病因是乳汁淤积，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。

哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是()

A婴儿睡觉时不含乳头

B每次授乳后排空乳汁

C及时治疗破损乳头

D保持乳头清洁

E养成定时哺乳习惯

参考答案：B

疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是()

A防止伤口出血

B固定伤口敷料

C减轻切口疼痛

D防止切口裂开

E减少切口张力

参考答案：A

男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝修补术后，恢复工作的时间是()

A术后至少6个月

B术后至少2个月

C术后至少3个月

D术后至少2周

E术后至少4周

参考答案：C

嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察()

A有无腹痛

B腹部有无肿块

C腹部症状、体征

D腹部皮肤有无破溃

E生命体征

参考答案：C

嵌顿疝手法复位后，护士应严密观察有无肠管损伤的表现，即严密观察腹部的症状、体征，及时发现腹膜刺激征。

①乳房纤维腺瘤好发于乳房的

A乳头部

B内上象限

C外上象限

D内下象限

E外下象限

参考答案：C

④乳癌根治术后，上肢功能锻炼应达到的目标是

A手能摸到同侧耳朵

B手指爬墙到肩部的高度

C肘能自如屈伸

D手掌摸到对侧肩部

E手经头摸到对侧耳朵

参考答案：E

①下列哪项属于乳腺癌的高危人群

A47岁绝经者

B母亲患乳腺癌者

C14岁月经初潮者

D有乳腺炎病史者

E24岁第一胎足月产者

参考答案：B

一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险是普通人群的2~3倍。绝经期迟于50岁、月经初潮早于12岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁与乳癌发病均有关。故选B。

①下列哪项是乳腺癌淋巴转移常见部位

A患侧腋窝淋巴结

B患侧锁骨上淋巴结

C健侧腋窝淋巴结

D健侧锁骨上淋巴结

E胸导管

参考答案：A

①李女士，20岁。右侧乳房有一个0.8cm×1.2cm肿块，表面光滑，边缘清晰，可推动，与月经周期无关。最可能的原因是

A乳腺炎性肿块

B乳腺纤维腺瘤

C乳腺癌

D乳管内乳头状瘤

E乳腺囊性增生病

参考答案：B

张女士，43岁。每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退。首先考虑为

A炎性乳腺癌

B乳腺癌

C乳腺纤维腺瘤

D乳腺囊性增生病

E乳管内乳头状瘤

参考答案：D

乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。故题干D正确。

乳腺癌改良根治术后，病人开始行肩部外展练习的时间是术后

A24小时内

B1~2天

C3~5天

D5~7天

E10天以后

参考答案：E

下列哪项是乳腺癌的治疗原则

A手术切除

B以化学药物治疗为主

C以放射治疗为主

D以激素治疗为主

E手术切除为主，辅以综合治疗

参考答案：E

乳癌的治疗原则:以手术治疗为主，辅以化疗、知疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗措施。故选E。

下列哪项是影响乳腺癌手术疗效的最主要因素

A肿瘤本身的生物学属性

B病人的年龄

C外科技巧

D病变早晚

E肿瘤大小

参考答案：A

①定期乳房自查有助于及早发现乳房的病变，检查最好在月经后的

A2~3天

B4~7天

C7~10天

D11~14天

E15~18天

参考答案：A

①下列哪项是腹外疝最常见的内容物

A大肠

B回肠

C结肠

D盲肠

E小肠

参考答案：E

疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。

①股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈

A倒梨形

B半球形

C梨形

D椭圆形

E圆球形

参考答案：B

①下列哪项是腹外疝的两个基本发病因素

A婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩

B腹股沟管和股管宽大

C妊娠和重体力劳动

D腹壁强度降低和腹内压增高

E腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

参考答案：D

轻松过职称就找张春生

④疝修补术后宜取

A仰卧位+膝关节屈曲

B半卧位

C平卧位

D端坐位

E头高足低位

参考答案：A

①刘先生，腹股沟部肿物3天，伴疼痛，不能回纳，1小时前疼痛突然缓解。可能的诊断是

A易复性疝

B难复性疝

C嵌顿性疝

D绞窄性疝

E腹股沟直疝

参考答案：D

①下列哪项是最常见的腹外疝

A腹股沟直疝

B股疝

C腹股沟斜疝

D脐疝

E嵌顿性疝

参考答案：C

①下列哪项是腹外疝命名的主要依据

A不同的疝内容物

B疝环的部位

C股疝

D脐疝

E切口疝

参考答案：B

③陈先生，40岁。右腹股沟区可回复性肿块1年余，不可回纳7小时，自述疼痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞窄性疝时，下列哪项是错误的

A肠壁失去光泽

B肠壁失去弹性

C肠壁失去完整性

D肠壁失去蠕动

E肠系膜动脉搏动消失

参考答案：C

B型题（55-76）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为

A腹股沟斜疝

B脐疝

C腹股沟直疝

D股疝

E切口疝

参考答案：A

疝囊经过腹壁下动脉外侧的股腹股沟深环，进入疝囊此为斜疝

疝囊经过腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，此为直疝

男性，60岁，右腹股沟内侧有一球形肿块4年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为

A腹股沟斜疝

B脐疝

C腹股沟直疝

D股疝

E切口疝

参考答案：C

乳房纤维腺瘤

A周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清

B病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动

C病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液

E早期患侧乳房肿痛伴发热

参考答案：B

急性乳房炎

A周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清

B病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动

C病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液

E早期患侧乳房肿痛伴发热

参考答案：E

乳房囊性增生病

A周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清

B病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动

C病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液

E早期患侧乳房肿痛伴发热

参考答案：A

乳癌

A周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清

B病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动

C病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液

E早期患侧乳房肿痛伴发热

参考答案：C

乳管内乳头状瘤

A周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清

B病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动

C病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液

E早期患侧乳房肿痛伴发热

参考答案：D

乳房脓肿应做

A药物治疗

B乳房切开引流术

C乳腺肿块切除术

D单纯乳腺切除术

E乳癌根治术

参考答案：B

乳房纤维腺瘤可做

A药物治疗

B乳房切开引流术

C乳腺肿块切除术

D单纯乳腺切除术

E乳癌根治术

参考答案：C

乳腺囊性增生病可做

A药物治疗

B乳房切开引流术

C乳腺肿块切除术

D单纯乳腺切除术

E乳癌根治术

参考答案：A

第Ⅰ期乳癌其乳房肿块直径小于

A1cm

B2cm

C3cm

D4cm

E5cm

参考答案：C

第Ⅱ期乳癌其乳房肿块直径小于

A1cm

B2cm

C3cm

D4cm

E5cm

参考答案：E

腹股沟斜疝的疝囊颈位于

A腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方

B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

C陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方

D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

参考答案：D

腹股沟直疝的疝囊颈位于

A腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方

B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

C陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方

D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

参考答案：E

③乳腺癌病人患乳的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，会出现

A橘皮征

B无痛性肿块

C皮肤溃疡

D卫星结节

E乳头凹陷

：A参考答案

③乳腺癌病人癌肿侵及乳腺导管时，会出现

A橘皮征

B无痛性肿块

C皮肤溃疡

D卫星结节

E乳头凹陷

参考答案：E

③乳腺癌病人最常见的首发症状是

A橘皮征

B无痛性肿块

C皮肤溃疡

D卫星结节

E乳头凹陷

参考答案：B

②老年体弱患腹股沟斜疝的首选治疗方法是

A紧急手术

B尽早手术

C择期手术

D暂不手术

E配用疝带

参考答案：E

②婴儿腹股沟斜疝的首选治疗方法是

A紧急手术

B早手术

C择期手术

D暂不手术

E配用疝带

参考答案：D

②嵌顿疝的首选治疗方法是

A紧急手术

B尽早手术

C择期手术

D暂不手术

E配用疝带

参考答案：A

②股疝的首选治疗方法是

A紧急手术

B尽早手术

C择期手术

D暂不手术

E配用疝带

参考答案：B

②婴儿脐疝的首选治疗方法是

A紧急手术

B尽早手术

C择期手术

D暂不手术

E配用疝带

参考答案：D

C型题（77-96）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

该病人最可能的诊断是

A乳房脓肿

B乳癌

C乳管内乳头状瘤

D乳房结核

E乳腺囊性增生病

参考答案：B

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

要进一步进行的检查是

A乳房肿块穿刺活检

B乳房肿块切除活检

C乳房热像图

D乳房红外线扫描

E乳房钼靶X线摄片

参考答案：E

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

该病人的治疗方法可能为

A乳癌根治术

B乳癌改良根治术

C乳房单纯切除术

D乳癌扩大根治术

E乳房部分切除术

参考答案：B

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

病人的术后护理措施中不正确的是

A保持引流管通畅

B早期活动患肢

C患侧胸壁加压过紧包扎

D不在患肢测血压

E抬高患侧上肢

参考答案：C

女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是

A术后第5天进行肩关节活动

B术后第8天进行上肢外展活动

C术后第3～5天活动肘部

D术后第10～12天进行全范围关节活动

E术后第2～3天活动手部

参考答案：A

女性，42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

根据以上情况可能的诊断()

A乳纤维瘤

B乳管内乳头状瘤

C乳房结核

D乳腺癌

E乳房囊性增生病

参考答案：D

本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳腺癌的可能性最大。

本病应如何治疗()

A乳腺癌改良根治术

B乳腺癌姑息切除加放疗

C不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

D乳腺癌扩大根治术

E不宜手术，给予中药治疗

参考答案：A

该病人肿块直径3cm,腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治术来治疗。

术后患者出院指导哪一项是错误的()

A遵医嘱坚持放疗、化疗，医院复查

B出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生

C出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

D注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

E术后3~5年内避免妊娠，因妊娠常使乳腺癌复发

参考答案：D

乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年内应避免妊娠，防止乳腺癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，医院复查；根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。年有考察。

老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×10^9，目前准备急诊手术治疗。

该病人的临床诊断为()

A腹股沟直疝，绞窄性疝

B股沟直疝，嵌顿性疝

C股疝，绞窄性疝

D腹股沟斜疝，嵌顿性疝

E腹股沟斜疝，绞窄性疝

参考答案：E

病人为老年男性，可复性肿物位于右侧腹股沟区，用力咳嗽后出现了腹痛，肿块明显增大，右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张，白细胞高，则说明此时疝已经有绞窄。

下列术前护理措施中，不正确的是()

A排空膀胱

B禁饮食

C给麻醉前药物

D备皮

E灌肠

参考答案：E

腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用力推挤疝块不能回弹，其类型属于()

A嵌顿性疝

B易复性疝

C滑动性疝

D难复性疝

E绞窄性疝

参考答案：A

李女士，诊断为乳腺癌。今日全麻行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。

④病人清醒、血压平稳后应采取的体位是

A侧卧位

B半卧位

C平卧位

D端坐位

E头高脚低位

参考答案：B

李女士，诊断为乳腺癌。今日全麻行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。

④该病人患侧胸部手术部位留置了一根引流管，作用是

A减少胸腔压力，促进呼吸

B促进手术区的淋巴回流

C促进手术区的血液循环

D防止手术区皮肤与胸壁粘连

E防止手术区皮下积液和皮瓣坏死

参考答案：E

王女士，行左乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。

④出院前该病人左上肢仍有轻度肿胀，护士应该告知日常生活中要避免

A饲养宠物

B提举重物

C使用电脑

D饭后散步

E做饭洗碗

参考答案：B

王女士，行左乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。

④为预防复发，对其出院指导中最重要的内容是

A参加体育活动

B加强营养

C5年内避免妊娠

D经常做乳房自检

E继续患侧上肢功能锻炼

参考答案：C

王女士，行左乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。

④护士还应告诉病人进行乳房自我检查的频率是

A6个月一次

B每年一次

C3个月一次

D每月一次

E每周一次

参考答案：D

多数乳房疾病是由自己发现的，定期乳房自查有助于及早发现乳房的病变。检查最好在每次月经后4~7天。故选D。

李先生，30岁。右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。

①最可能的诊断是

A先天性睾丸鞘膜积液

B精索肿物

C精索鞘膜积液

D腹股沟斜疝

E腹股沟直疝

参考答案：D

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。

李先生，30岁。右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。

①腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是

A发现年龄不同

B痛块外形不同

C压迫内环后疝是否再突出

D有无咳嗽冲击感

E嵌顿机会的多少

参考答案：C

王女士，42岁。嵌顿性股疝6小时，用力按压还纳疝块2小时后，腹部持续性疼痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。

③此时应考虑

A股疝内容物血运不佳

B回纳疝内容物为大网膜并坏死

C嵌顿疝内容物未完全还纳

D肠坏死穿孔腹膜炎

E并发附件炎

参考答案：D

王女士，42岁。嵌顿性股疝6小时，用力按压还纳疝块2小时后，腹部持续性疼痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。

④手法复位成功后，护理时要特别注意

A神志的改变

B有无腹胀

C有无腹痛、腹肌紧张

D有无排便、排气

E体温、脉搏变化

参考答案：C

嵌顿性痛手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查。因此护理时要特别注意观察病人有无腹痛、腹肌紧张。

指南针石老师

指南针张校长

卫生职称张春生

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