今天下午，由杭州市卫计委、各区县市卫计局，市肿瘤防治办公室（医院、市疾控中心）等单位联合举行了“杭州市第24届全国肿瘤防治宣传周活动启动仪式”，公布最新癌谱数据，并引导大家消除误区，正确认识和应对癌症。

最新癌谱数据公布

今年4月15—21日是第24个全国肿瘤防治宣传周，今年的活动主题是“科学抗癌，我们在行动”。

根据市疾控中心据最新统计数据显示：年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为.4/10万，近3年恶性肿瘤发病趋势城区恶性肿瘤报告发病率总体平稳。恶性肿瘤发病率总体随着年龄增长而增长，40岁以后明显增高。男性发病率高于女性。郊县略高于城区。

年杭州市户籍全人群发病前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。男性前5位依次为肺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、甲状腺癌；女性前5位为甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、宫颈癌。杭州市恶性肿瘤发病顺位未发生较大变化。

目前杭州市癌谱和国家癌谱一致，兼具发展中国家与发达国家癌谱特征，以肝癌、胃癌、宫颈癌为主的发展中国家癌谱和以肺癌、乳腺癌、前列腺癌为主的发达国家癌谱将在一段时期内并存。甲状腺癌和前列腺癌因列入杭州市体检推荐项目中，发现率和报告发病率均显著提高。

高发癌症的早筛和预防指南肺癌

高危对象

年龄40岁以上；至少合并以下一项危险因素：

1、吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；

2、被动吸烟者；

3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；

4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

怎样早发现？

1、对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查（即低剂量螺旋CT）。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，每年进行1次LDCT肺癌筛查；

2、若检出肺内结节需至少在12个月内进行LDCT复查；

3、肺内结节根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

预防建议

1、不吸烟或戒烟；

2、对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

3、保护环境，改善空气条件；

4、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

胃癌

高危对象

凡有下述情况之一者，均系高危对象：

1、60岁以上人群；

2、中重度萎缩性胃炎；

3、慢性胃溃疡；

4、胃息肉；

5、良性疾病术后残胃（术后10年）；

6、胃癌术后残胃（术后6~12月）；

7、异型增生（轻、中、重）；

8、中、重度肠化生；

9、明确家族史；

10、胃黏膜巨大皱褶征。

怎样早发现？

年龄大于40岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。

预防建议

1、健康的饮食习惯和饮食结构，尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入，减少亚硝酸盐的摄入；

2、积极防控幽门螺旋杆菌感染；

3、定期体检，发现癌前病变并及时处理；

4、戒烟戒酒，不暴饮暴食和进食过烫的食物；

5、少喝或不喝烈性酒。

乳腺癌

高危对象

1、未育或≥35岁初产妇；

2、月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；

3、一级亲属在50岁前患乳腺癌者；

4、两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；

5、对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；

6、胸部放射治疗史（≥10年）者。

上述情况均为乳腺癌高危因素，伴多条因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。

怎样早发现？

1、一般妇女

乳腺自查：20岁以后每月检查1次；

临床体检：20~29岁每3年1次，30岁以后每年1次；

X线检查：35岁，摄基础乳腺片；隔年1次乳腺X线摄片；40岁，每1~2年1次乳腺X线检查：60岁以后可隔2~3年拍片检查1次；

超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。

2、乳腺癌高危人群

鼓励乳腺自查；20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查。

预防建议

1、健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；

2、适时生育，母乳喂养；

3、参加乳腺筛查，定期体检。

肝癌

高危对象

年龄男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：

1、有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据；

2、有肝癌家族史；

3、血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4、药物性肝损患者。

怎样早发现？

1、男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；

2、联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

预防建议

1、慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；

2、减少饮酒；食物尽量清淡，减少油腻食物摄入；

3、防止发霉食物的摄入。

正确认识和应对癌症1癌症是一种慢性病

大多数癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年甚至几十年的时间。癌症和心脑血管疾病一样都属于慢性病。

2癌症不等于死亡

杭州户籍人口死因前两位的疾病，一是癌症，占总死亡原因的30.56%；二是心脑血管疾病，占32.89%。从这一组数据中我们可以看出心脑血管病的死亡率与癌症相当。但大多数人对心血管病处之泰然，面对癌症却如同判了死刑，对癌症的恐惧远远超过了心血管病等其他疾病，恐惧的根源正是大众对于癌症“未知和误解”。

事实上，早自年，世界卫生组织等国际权威机构就作出了纠正，把原来作为“不治之症”的癌症重新定义为可以调控、治疗、甚至治愈的慢性病。癌症不等于死亡，新的治疗方法不断出现，治愈率不断提高。

3癌症是可以预防的

世界卫生组织提出，1/3的癌症完全可以预防；1/3可以通过早期发现得到根治；1/3可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间（即带瘤生存）。

4癌症也是一种生活方式疾病

吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、心理紧张、压力等都是癌症发生的危险因素。倡导并实践均衡膳食、戒烟限酒、适量运动、心情舒畅等健康生活方式，可以有效降低癌症的发生。

5癌症防控不只是中老年人的事

癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累计的过程，要尽早







































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