母乳喂养常见问题篇

母乳是宝宝最好的食粮。但是，很多妈妈在母乳喂养的路上都会遇到这样那样的困难：奶水不足时，该如何坚持母乳喂养？妈妈生病了，还可以母乳喂养吗？宝宝吃了母乳，便便很稀，是怎么回事呢？上班了，如何坚持母乳喂养呢……虽然，母乳喂养并不简单，但不要担心，从母乳喂养的姿势，到解决宝宝喂奶过程中和你整个哺乳期常见的各种问题，在这里都可以找到详细的解答！

Q1：前奶和后奶有何区别？

前奶和后奶在时间上没有明显的界定，但在一次哺乳过程中（从宝宝开始吃奶至吃空一遍的乳房），如有十分钟的时间，则前5分钟为前奶，后5分钟为后奶。

前奶含有大量的蛋白质、乳糖及其他营养物，后奶含有大量的脂肪。从颜色上看，前奶清亮一些，后奶呈奶白色；前奶稀，后奶稠。故前奶容易射出来，后奶要宝宝用力吸吮，吸吮的时间较长。

前奶是“开胃菜”，可以“解渴”，安慰性吸吮主要吃前奶，可以避免摄入过多热量；后奶才是“正餐”，饥饿时大量摄入后奶。只有前奶和后奶都吃，才能满足宝宝生长发育的全部需要，其中包括水、蛋白质、脂肪、抗体等。

Q2：如何判断宝宝是否吃饱？吃到足够的奶？

宝宝方面

宝宝的体重增长：新生儿出生2~3天会出现生理性体重下降，1周左右恢复。之后体重增长g/周以上。6个月内的婴儿，体重增长应≥g/月。只要宝宝体重增长正常，说明摄入的奶量够了。

宝宝的排尿：这是一个快速有效的方法。纯母乳喂养而且奶量足够的宝宝，每24小时排尿至少6~8次（产后头1~2天除外）；奶量不足时，每日排尿少于6次，且尿液浓尿味重，色深黄或深橙色。

宝宝每次吃到足够的奶后，表情满足，不哭闹，安静玩耍或睡觉，大便不干燥。

妈妈方面：每次做到有效喂奶后，乳房变软、松且无硬结。

Q3：乳头扁平或凹陷怎么办？

孕期干预可能没有帮助

建立信心：很重要。宝宝吸奶时，乳头在婴儿口中只占1/3。只要妈妈乳房的伸展性好孩子就能很好的含接乳房，乳头的形状和大小并不十分重要。

专业技术指导：

三早：早接触、早开奶、早吸吮尤其重要。

不用奶瓶、奶嘴：尤其在生后的最初几天内，重点帮助、指导宝宝去适应妈妈的乳房，通过频繁有限的吸吮，逐渐改善乳房状况、使宝宝适应。

掌握喂奶技巧：可用不同的姿势如环抱式姿势，诱导宝宝吸吮，如先牵拉乳头并挤出一些乳汁吸引孩子吸吮。

防止乳房太胀：因太胀以后乳晕更不易含接，如已较胀，可挤软乳晕周围，并把乳晕捏成形送入宝宝口中。

吸出或挤出母乳喂哺宝宝。

Q4:乳房很小，奶水会不会很少？

乳房的大小只能说明其脂肪量的多少，奶水量的多少并不是由乳房大小来决定的。小乳房的妈妈不用过于担心，只要营养补给充足，多让宝宝吮吸乳房，乳汁就会分泌多多。

Q5：哺乳期间乳房应该怎么清洁？

每次喂奶前用温水清洁乳房，尤其是乳头和乳晕部位；喂奶过后温水擦拭乳房，然后暴露几分钟让乳房干燥。不要使用香皂和酒精等有刺激性的物品清洁乳房，以免对宝宝造成刺激。

Q6：乳头皲裂了怎么办？

新手妈妈的乳头皮肤比较娇嫩，承受不了宝贝吸吮时的刺激，特别是奶水不足或乳头短小、内陷，又或者是宝贝在含接乳头时姿势不正确，没有含住乳头及大部分乳晕，而又用力长时间吸咬乳头，就容易造成乳头皲裂。

预防乳头皲裂，建议喂奶前后，先挤掉一些乳汁涂在乳头上，保持乳头湿润再开始喂奶，这样也利于宝宝含接乳头，喂完奶涂点乳汁在乳头上也起到一个保护作用。一旦出现乳头皲裂，可以买点“羊脂膏”，对乳头皲裂的效果挺好的。

Q7：母乳喂养的新生儿是否需喂水或果汁

一般情况下，出生6个月内的宝宝用纯母乳喂养时，最好不要额外喂水。一方面，母乳中含有宝宝成长所需的一切营养，特别是母乳80%的成分都是水，足以满足宝宝对水分的要求，而果汁等其他饮料更不应该喂。另一方面，如果过早、过多地给宝宝喂水，会抑制宝宝的吮吸能力，使他们从母亲乳房主动吮吸的乳汁量减少，不仅对宝宝的成长不利，还会间接造成母乳分泌减少。

当然，在病理情况下的宝宝，如高烧、腹泻、天气炎热、婴儿出汗多等情况下，他们都比较容易出现缺水现象，就需要额外喂些温开水，以补充婴儿体内水分的不足。

Q8：奶水不够怎么办？

频繁有效吸吮是最好的下奶措施。

如果吸吮不力，用合适的吸奶器增加吸奶频率，促进乳汁分泌。

妈妈多休息，补充催奶食物和水分，尝试更换哺乳姿势。

宝宝在2、4/6周和3~4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能赶上宝宝的需求。

Q9：哺乳期乳腺炎是因为什么引起的？又该如何处理和预防？

哺乳期得乳腺炎，大多是因为乳汁没及时排空，长期乳汁淤积，奶在乳房里变质了引起的乳腺炎。另外，妈妈睡觉的姿势不当，喜欢侧卧或趴着睡觉，又或者是哺乳衣不合适，导致乳房不通畅，也会引起乳腺炎。还有一种情况，乳房皲裂处理不当，细菌也可能由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染造成乳腺炎。

处理：发生急性乳腺炎，如感染不重全身反应轻微，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤喂奶，让宝宝尽量把乳房里的乳汁吃干净；当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并将乳汁挤出排尽，与此同时，仍可让宝宝吃另一侧健康乳房的母乳；只有在感染严重或脓肿切开引流后。或发生乳瘘时才赢完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

预防的方法就是要做好乳房的清洁，以及及时排空乳房。

Q10：在哺乳期，饮食方面有何需要注意的，哪些该吃？哪些不宜吃呢？

哺乳期饮食，要以清淡，少油少盐为主。因为如果妈妈吃的比较咸，母乳含盐量高，那么，宝宝吸入的钠含量也会偏高，对宝宝的生长发育有一定影响。摄入油腻的食物也会导致乳汁里脂肪含量偏高，而宝宝肠胃比较脆弱，消化不了这么油腻的食物，就容易拉肚子。另外，还要少食刺激性食物，因为刺激性食物会从乳汁中进入婴儿体内，影响婴儿健康。还有，寒凉的食物也少吃，例如：西瓜、雪梨、苦瓜、冬瓜等等，也容易引起拉宝宝肚子，对产妇来说，产后3-4个月是气血恢复期，吃寒凉的东西不利于气血恢复。

Q11：新生儿喂奶要定时吗？

刚刚出生的宝宝吸吮力很强，这是让他学习和锻炼吸吮能力的最佳时刻，不必拘泥定时喂奶。如定时喂奶，他可能入睡不吃，而不喂奶时，他又想吃，哭闹不停。因此，硬性规定喂奶时间和次数，就不能满足其生理要求，必然会影响其生长发育。

应做到按需喂奶，宝宝想吃就喂，新妈妈奶胀就喂，这样可满足母婴的生理要求。按需喂奶、勤喂奶，还能促进母乳分泌旺盛，有利于婴儿吃饱喝足，加快婴儿生长发育。

特别提示

实验证明，每天喂6次奶，乳汁分泌平均每日泌奶为毫升，如每天喂奶12次，每天平均分泌乳汁毫升。同时有利消除奶胀，减少患乳腺病的机会。

Q12：乙肝表面抗原阳性，“小三阳”、“大三阳”是否可以母乳喂养？

孕期指导：

乙肝表面抗原阳性：孕期无需特殊处理；

“小三阳”、“大三阳”：进行DNA的检测，如DNA的含量低，不需要特殊处理；DNA的含量高，建议28周、32周、36周进行免疫球蛋白的接种，从而达到孕期阻断的目的，但应尊重妈妈的选择意见。

哺乳期指导：

单纯乙肝病毒携带者，可以哺乳。

“小三阳”检测HBV-DNA的病毒复制很低或没有复制的，可以哺乳。

“小三阳”检测HBV-DNA阳性或“大三阳”，在妊娠期孕妇接种HBIG或产后给宝宝分别注射HBIG和乙肝疫苗，在联合免疫情况下，可以进行母乳喂养。

“大三阳”，伴有肝功能异常者，不建议母乳喂养。

Q13：妈妈上班了怎样进行母乳喂养？

上班前贮备好一些母乳的库存

上班是定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃

选择合适的吸奶器

详细可参照墨妈往期文章《母爱37度——背奶全攻略》

Q14：宝宝吃奶时咬乳头怎么办？

宝宝开始咬的时候就已经不再吃奶了，所以你需要特别







































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