文献直达乳牙牙髓治疗材料的最新进展综述
总第期
本文共字
预计阅读时间10分钟
本文为作者原创翻译，未经授权禁止转载InternationalJournalofAdvancesinPediatricDentistry,;4(1):1-8
▼加入儿牙俱乐部官方学术讨论群请先后台联系小编邀请▼
乳牙牙髓治疗材料的最新进展：综述
原文标题：ANUPDATEONMATERIALSUSEDFORVITALPULPTHERAPYINPRIMARYTEETH:AREVIEW原文作者：SrinivasNallanchakrava,MonicaVirginia,PothumshettyNiharika,HinaSajidaKhan,NehaRao,SKSrinath译 者：邓 宇编 辑：李雨晴责任编辑：汪 鹭摘要
龋齿是牙髓疾病的最常见原因。随着龋齿的发展，牙髓经历各种形态和组织学变化。在细菌实际侵入牙髓之前，可能会发生由龋齿引起的牙髓疾病。由于其解剖学特征，龋病在乳牙中的发展更快。龋病的细菌感染牙本质，并到达牙髓和根尖周组织，引起炎症反应，造成牙齿吸收和根尖周脓肿。如果处理不当，由化学介质和细菌代谢副产物引起的再吸收会对乳牙产生毁灭性影响，从而导致牙齿在牙釉质结与牙根分叉之间迅速破坏。大多数用于治疗乳牙牙髓病的治疗方案反映了从业者未观察到感染，因为他们只考虑对有牙髓炎症或坏死迹象的牙齿进行切牙术，而没有生物相容性地预备牙根管。接近牙髓或累及乳牙的龋病的治疗方法从间接盖髓术到牙髓切除术不等，具体取决于感染率和进展。当前文章说明了用于治疗牙髓的材料，即间接盖髓术，直接盖髓术，牙髓切断术。
?提出问题：此篇综述的结论是什么？
龋齿是由细菌生物膜引起的多因素疾病，导致脱矿和再矿化过程之间的不平衡，并以在乳牙列和恒压列中龋齿损害的形成为特征。在细菌实际侵入牙髓之前，可能会发生由龋齿引起的牙髓疾病。乳牙感染可能会产生从牙釉质发育不全，到后继恒牙部分或全部中断形成到恒牙列的局限性或普遍性咬合不平衡的后果。
Reeves＆Stanley发现，在牙髓中观察到明显的炎症变化之前，细菌必须在牙髓的1.1mm以内。他们还观察到，一旦龋损在牙髓的0.5mm以内，病变程度增加。但是，直到修复性牙本质被入侵才能观察到不可逆病态的证据。
牙髓治疗的目标保持健康的牙齿状态
预留牙弓间隙
加强美学
咀嚼
预防对后继恒牙和根尖周组织的有害影响
间接盖髓术仅从病变处去除龋坏，然后用生物相容性材料将牙髓腔密封一段时间的一种方法。
各种盖髓剂的优点和缺点：
盖髓剂
优点
缺点
Ca（OH）2
（年代）
金标准
抗菌性
矿化诱导
低细胞毒性
高度溶于口腔唾液
广泛的牙本质形成掩盖了牙髓腔
缺乏附着力
氧化锌丁香油酚（-70年代）
减轻炎症
缺乏钙化桥形成
以高浓度细胞毒性释放丁香油酚
证明界面泄漏
皮质类固醇和抗生素（年代）
减少牙髓发炎
万古霉素+Ca（OH）2刺激形成更规则的修复性牙本质桥
不能应用于有菌血症的患者
聚羧酸粘接剂
(’s)
化学键结合到牙齿结构上
无法刺激钙化桥形成
胶原蛋白（）
比Ca（OH）2刺激性小
不利于形成厚厚的牙本质桥
4META-MMA-TBB粘接剂（）
对硬组织的优异附着力可以有效密封，防止微渗漏
有细胞毒性作用
钙化桥形成的缺乏
体内研究显示血管扩张，充血以及慢性炎症性牙髓反应
磷酸钙（年代）
有助于钙化桥的形成，而无浅表组织坏死
与Ca（OH）2相比，牙髓无明显炎症
必须进行临床试验才能评估该材料
羟基磷灰石（）
生物相容性
充当支架结构
轻度发炎并伴有浅表坏死
激光（-）CO2
Nd：YAG
再生牙本质的形成
对目标组织进行灭菌?
杀菌作用
技术敏感
高剂量对牙髓造成热损伤
玻璃离子聚合物/树脂?型玻璃离子聚合物（）
氟化物释放，热膨胀系数和弹性模量类似于牙本质
与牙釉质和牙本质粘合
良好的生物相容性
引起慢性炎症
直接细胞接触时缺乏牙本质桥形成
细胞毒性
RMGIC比常规GIC具有更高的细胞毒性，因此不应直接应用于牙髓组织
三氧化二矿骨料?
（-）
良好的生物相容性牙髓炎症更少
更可预测的硬组织屏障
射线不透射性
释放生物活性牙本质基质蛋白
更贵
设定时间长
灰色MTA导致牙齿变色
高溶解度
MTYA1-Ca（）
利于牙本质桥形成没有形成坏死层
剪切粘结强度高于传统的GIC，形成类似于RMGIC的牙本质桥
MTYA1-Ca的牙髓空间并无减少，但在dycal中发现牙髓空间减少
占10％
Ca（OH）2完全固化的干扰材料残留单体导致细胞毒性
生长因子（-）（BMP2,4,7）IGF，
FGF，PDGF，TGF-β1
骨性牙本质和管状牙本质的形成
28天后形成的牙本质桥等同于dycal
仅TGF-β1诱导修复性牙本质形成
无法刺激发炎的牙髓中的修复性牙本质形成
半衰期更少
需要高浓度的运输工具
分子显示出强效作用
活性分子重复植入引起的问题
Biodentin（）
良好的抗菌活性
刺激第三期牙本质的形成
机械强度更高，溶解性更低
与Ca（OH）2相比产生更紧密的封闭作用
需要更多的长期临床研究
酶血红素-氧合酶-1（）
辛伐他汀（）
防止H2O2引起的人类牙髓细胞的细胞毒性和氧化刺激
抗炎作用
血管生成
改善成牙本质细胞的功能
需要进一步的体外和体内研究
临床应用前需要仔细评估
干细胞（）
（DPSC）SHED
牙本质-牙髓复合物的再生
SHED优于DPSC
经济效益不佳
技术敏感
Propolis(-)
抗氧化，抗菌，抗真菌?，抗病毒和抗炎特性
刺激修复性牙本质的形成
2,4周后显示轻度/中度炎症，部分牙桥形成
新型牙髓病粘接剂()
生物相容性
缩短固化时间
诱导更厚的牙本质桥的形成，但比MTA产生的牙髓刺激少
需要进一步评估此材料对发炎牙髓的影响
Emdogain（-）
促进成牙本质细胞分化和修复性牙本质的形成
抑制细胞因子的产生
EMD凝胶在暴露的牙髓上使用若没有辅助性的牙髓封盖材料不能有效地产生硬组织屏障
牙源性成釉细胞相关蛋白（）?
生物相容性
促进反应性牙本质的形成
正常牙髓组织外观
到目前为止，仅进行了体外研究
Theracal（）
充当牙髓复合物的保护剂
用作Ca（OH）2，玻璃离子聚合物，RMGI，IRM/ZOE和其他修复材料的替代物
它是不透明的，颜色“发白”，应保持稀薄，以免复合显示
从以上材料可以推断，没有一种材料可以满足间接盖髓的所有必要标准，如均匀的牙本质桥形成，可预测的凝固时间，无牙齿变色。但是，必须进一步临床研究审查以证明材料的优越性超过其他材料。氢氧化钙由于其成本低且易于获得而仍被认为是金标准。
直接盖髓术定义为将药物或非药物材料直接放在去除深龋的过程中或由于外伤而暴露出来的牙髓上（Kopel）。用于直接盖髓的材料有：
1.氧化锌丁香油酚（ZOE）：
Glass和他的同事介绍，用于DPC的ZOE显示出慢性炎症，缺乏牙髓愈合，无牙本质桥形成，高毒性，高界面渗漏。一项人体临床研究显示，慢性炎症可致术后至12周内无牙髓愈合和无牙本质桥形成。
2.玻璃离子聚合物（GI）/树脂型玻璃离子聚合物（RMGI）：
玻璃离子聚合物具有与牙齿结构化学键结合的能力，良好的密封性，良好的生物相容性，当紧密接近但不直接与牙髓接触时，它可以防止潜在的有毒物质通过牙本质扩散到牙髓。
3.粘接剂体系：
大约在12-15年前建议将粘接剂体系用作潜在的直接盖髓剂。由于对牙髓细胞有直接的细胞毒性作用，难以获得足够的密封来防止细菌污染并降低牙髓的免疫反应，因此这种粘合剂具有协同作用。在多组分和单组分粘接剂体系中都可以看到毒性，未聚合的组分比聚合的组分毒性更大。
4.氢氧化钙：
氢氧化钙作为直接牙髓封闭剂的临床成功经验长达10年之久。氢氧化钙具有抗菌性能，高pH值，释放生物活性分子，修复牙本质的质量随着桥的增厚而提高。缺点是溶解度高，无粘附力，管状结构缺陷。
5.无机三氧化聚合物（MTA）：
MTA与水的主要反应产物是氢氧化钙，其作用类似于氢氧化钙。一个显着的差异是MTA为牙齿结构提供了一定的密封性。缺点是溶解度高，凝固时间延长，易操作特性，昂贵。多数人体研究表明，MTA和氢氧化钙具有类似的盖髓效果。很少编者说：“结果表明，MTA比起氢氧化钙是更可预测的盖髓材料。”
6.硫酸钙半水化合物：
UlusoyAT等人评估了乳牙的临床和放射学反应，并指出与直接盖髓术的氢氧化钙效果一样。
7.芦荟萃取液：
Songsiripradubboon等人评估了临床和影像学反应，结果表明，直接用氢氧化钙和芦荟萃取液盖髓的成功率分别为72.3和70％。
PaulaAB等人比较了生物材料的有效性，例如无机三氧化聚合物（MTA）与氢氧化钙，硅酸三钙钙盐与MTA以及胶粘剂系统与氢氧化钙，结果MTA显示出更高的成功率和胶粘效果。由于其失效率，建议用于乳牙。但是，少量生物材料的使用已显示出很高的成功率。
牙髓切断术定义为完全去除冠部牙髓，然后放置合适的敷料或药物，以促进牙齿愈合并保持牙齿的活力。(Finn)
分类：(Ranly)
类型
别名
特征
实例
活髓切断术
失活
干失法
烧灼法
干失或破坏生命的关键组织
甲醛甲酚
电外科手术
激光
两个阶段：Gysi/tyropaste,Easlick’s,正式去甲醛，
多聚甲醛糊剂，氧化锌糊剂，
戊二醛
硫酸铁
保存
最小的失活，非诱导性
维持最大组织生命力
氧化锌丁香酚戊二醛
硫酸铁
再生
诱导
修复
牙本质桥的形成
氢氧化钙
骨形态蛋白
MTA
丰富胶原蛋白
冷冻干性骨
成骨蛋白
死髓去除术
摘髓术
应用于严重病例
甲苯酚
甲醛甲酚
1.甲酚活髓切断术：
它是一种杀菌和灭活剂。它可以杀死细菌并将牙髓组织转化为惰性化合物。它的作用是固化活髓，使其保持惰性并促进乳牙的保护，直到其生理性下降。它具有强效的抗菌作用，因此可以长期用于根管治疗。
从组织学上看，固化区通常很明显。组织的凝固坏死发生在截断部位，由诸如苯酚，甲醛或氯化汞之类的毒物产生，这些毒物使细胞的蛋白质变性。相反，Berger报告了根尖的纤维肉芽组织完全丧失了活力。甲酚疗法的研究显示临床成功率在70％至90％之间。Pruhs等发现用甲酚甲酚处理过的乳牙与恒牙牙釉质缺损之间存在关系
2.氢氧化钙：
高pH值的氢氧化钙会以允许固有修复的级联方式伤及牙髓。不幸的是，该化合物引起的刺激是一种在修复吸收之间微妙的平衡。
Schr?der强调了避免截断面和氢氧化钙之间形成血凝块对于临床成功的重要性。氢氧化钙可充分控制牙髓出血，使药物与牙髓组织良好接触。这对于防止切髓术后的内部吸收很重要。
3.无机三氧化聚合物（MTA）：
Torabinejad，Bates和Fischer等评估了MTA在根管中的密封能力。当前用于牙髓治疗的MTA具有比目前牙髓治疗中使用的其他材料优越的生物相容性和较低的细胞毒性，并且对重要的牙髓具有良好的密封性。
它刺激细胞因子的释放和白介素的产生，并诱导硬组织形成。一些主要缺点是变色，成本和普及性。MTA在少数临床情况下还显示出了重塑血管化并促进牙本质样组织形成。
组织学研究表明，白色MTA表现出完整且连续的成牙本质细胞层。然而使用白色MTA治疗的病例显示出牙本质桥的形成的同时伴有炎性细胞和部分坏死的区域，且使用白色MTA观察到更多的临床和影像学失败。
4.戊二醛牙髓切断术：
它最初是由SGravenmade提出的，并由Kopel年引入。它可以快速固化下面的牙髓组织。在应用区域的正下方发现了一个狭窄的嗜酸性，染色和压缩的固化组织区域，该区域与顶端正常的组织融合在一起，随着时间的推移，戊二醛固化区域被致密胶原组织的巨噬作用所取代因此完整的根管组织至关重要。
Llioyd等人研究了牙髓对施加到猴牙齿上2、5、10分钟的0.5、1、2％戊二醛的组织学反应。一天后，所有样品均具有固化的牙髓组织区域。1周后持续至8周，报道中度慢性炎症至严重炎症和内部吸收。反应的严重性归因于药物的较低浓度和较短的施用时间。对于有效的抗菌剂，发生在较高的浓度6.25％，且应用于5分钟以上。
5.硫酸铁活髓切断术：
在牙科领域，使用15％–20％的硫酸铁（收敛剂）和止血药。FS是一种凝固和止血剂，与血液接触会形成铁离子-蛋白质复合物。它机械地密封受损血管，从而产生止血作用，并且凝集的蛋白质复合物阻塞了毛细管管，从而防止了血块的形成。它引起对口腔软组织的局部和可逆的炎症反应。推荐的应用时间为1-3分钟，由于其作用迅速，应直接放置在受损的组织上。FS含量超过15％的溶液呈高酸性，可能引起相当大的组织刺激和术后根部敏感性。
Fei等，发表了第一项使用硫酸铁的人类临床试验，取得了％的临床成功，用了1年的随访与甲酚（77％）进行了比较。同样，Fuks等，报告了一项使用FS的研究显示高X射线成功率达74.5％。
6.激光切断术：
激光具有快速控制出血和凝血的能力。Ebimara报告了Nd：YAG激光对20HzNd：YAG激光对截断牙髓伤口愈合和放置中间修复材料后的影响。
28天后，牙髓在固化和坏死区域下方出现水肿和慢性和急性炎症细胞浸润，在牙髓的大部分都出现了扁平但完整的成牙本质细胞。
90天后，典型的牙髓在氧化锌和丁香酚碱的下方表现出中等但不集中的急性和慢性炎症细胞浸润。柱状成牙本质细胞在牙本质层较突出。
7.电外科牙髓切开术：
海勒和Oztas等注意到了再生牙本质形成的证据。在根的中部和根尖部成纤维细胞增加，且成纤维细胞分化为牙髓细胞。组织学上，在冠状牙髓发生炎性细胞早期吸收，这表明尽管牙本质桥形成了，但完全治愈无法实现。
8.骨形态蛋白：
BMP负责骨骼诱导。BMP可以从牙本质（Butler，Mikulski和Urist，；）以及骨皮质（Urist，Mikulski和Lietze，；Hu，）中分离出来。
在组织学上，有规则排列的，成牙本质细胞样的，极化的柱状细胞，具有圆形或卵圆形的核，胞质过程延伸到新形成的矿化基质中。这种管状的牙本质总是被放置在与牙骨质相邻的位置，正因如此骨质疏松细胞几乎消失了。
9.粉防己碱：
它是一种新型的抗炎药。年，Seow和Thong对粉防己碱进行了评估，发现3天后在组织学上显示出急性炎症和6周后的慢性炎症。
11.胶原蛋白：
胶原蛋白具有强大的止血作用，并具有聚集血小板的能力，可通过增强血凝块和血纤蛋白连接形成进而促进伤口成熟。这些胶原纤维能够诱导矿物质形成并使羟基磷灰石晶体变相。牙髓组织中伴有大量外渗红细胞和大量新形成的血管。沿牙本质表面的成牙本质成骨细胞层紊乱，没有炎性细胞，并且观察到牙本质桥的形成。
12.冷冻干燥血小板衍生制剂：
冷冻干燥的血小板衍生制剂用作切髓剂，其包含TGF，PDGF，IGF，BMP。这些是调节关键细胞过程（例如细胞分化，有丝分裂和趋化性）的信号蛋白。动物和人体内和体外研究表明，这些蛋白可以刺激牙髓细胞分化，分化为成牙本质细胞以沉积一层牙本质。
13.釉质基质衍生物：
釉质基质衍生物（EMD）是从胚胎釉质中获得的釉质生成素。注意到EMD牙髓切开术8周后大量的第三期牙本质形成。
类似地，Jumana报告了在截断部位下方感染和未感染的牙髓组织之间的牙本质桥的形成。Jumana和Ahmed报告了用于牙髓切开术药物的临床成功率为93％。
14.蜂胶：
利马等根据组织学分析得出的结论是，炎症反应较轻，牙髓坏死面积较小，并且形成矿化组织屏障的频率更高。Ozorio等，在他们的组织学研究中注意到完整的蜂胶组钙化桥形成。
15.富含血小板的血浆：
富血小板血浆凝胶（PRP凝胶）是纤维蛋白胶的自体修饰，该蛋白是从自体血液中获得的，用于输送高浓度的生长因子。其生物相容性和可生物降解的特性可防止组织坏死，广泛的纤维化并促进愈合。已经发现富含血小板的血浆通过三种机制起作用。
a.局部细胞分裂增加，血小板开始粘附于暴露的胶原蛋白并释放出含有二磷酸腺苷，5-羟色胺和血栓烷的颗粒，所有这些都有助于止血机制和凝血级联。
b.通过减少早期巨噬细胞增殖来抑制过度炎症。
c.血小板中的去颗粒作用，其中包含合成的和预先包装的生长因子。
人们发现PRP是一种理想的切髓术材料，具有低毒性作用，增强的组织再生特性和良好的临床效果。研究报告显示切髓术中应用PRP有良好的临床成功率。
16.牙髓制剂：
牙髓制剂是一种新的不透射线性，不可吸收的糊剂，用于牙髓切开术治疗。它的作用方式是通过在髓腔管界面处形成瘢痕，同时保持下面牙髓的结构。
先前的组织学研究未发现炎症迹象，但沿牙本质壁的牙本质成骨细胞层内层不连续。将牙髓制剂应用于重要牙髓后会产生慢性炎症和牙髓坏死。对粪便链球菌，克雷伯菌，链球菌具有很强的抗菌作用。并且对金黄色葡萄球菌有限制作用。
在无症状牙髓暴露的恒磨牙中，切髓术显示出高成功率。但是，成功率在3年内从90％下降到70％。MTA显示出更高的长期成功率（90％）。
结论我们可以在这篇文献综述中得出以下结论：
1.间接盖髓术：氢氧化钙因其成本低且易于获取而被视为金标准。
2.直接盖髓术：尽管不建议将DPC用于乳牙，但少量生物材料显示出较高的成功率。
3.牙髓切断术：MTA牙髓切断术显示很高的长期成功率，但必须进行更大样本量和长期随访的进一步随机临床试验。
问题的答案1.间接盖髓术：氢氧化钙因其成本低且易于获取而被视为金标准。
2.直接盖髓术：尽管不建议将DPC用于乳牙，但少量生物材料显示出较高的成功率。
3.牙髓切断术：MTA牙髓切断术显示很高的长期成功率，但必须进行更大样本量和长期随访的进一步随机临床试验。
下滑显示更多
文献综述｜婴幼儿龋病的慢性疾病管理策略：基于医学和口腔医学文献支持
文献综述｜对乳牙深龋活髓保存治疗的系统性评价及META分析的方案
文献综述｜严重低龄儿童龋的治疗进展
文献综述｜父母自身压力与低龄儿童龋的关系研究
文献综述｜儿童上唇系带附着情况调查
病例展示｜乳牙列广泛型侵袭性牙周炎
文献综述｜-窝沟封闭指南发展概要
文献综述｜聆听家长的心声：自闭症儿童牙齿与口腔保健经验的定性观察
儿牙俱乐部｜约稿指南
文献综述｜到底应该几岁开始使用含氟牙膏？
儿童行为管理｜不配合的小孩
感恩节福利｜今天可不只是火鸡节！
病例分享｜用活动义齿修复SECC
文献综述｜转诊至牙医的儿童的牙科恐惧、沟通和行为管理问题
文献综述｜矿化不良型低龄儿童龋——一个新的定义
病例分享｜延期再植牙的牙髓血管再生治疗：一个特殊病例
文献综述｜正畸治疗前后使用T4A矫治器的肌功能疗法
文献综述｜局部用氟防龋效果研究
技术发展｜预成冠正逐步发展
儿牙俱乐部｜２０１７HappyNewYear
文献综述｜乳牙迟萌的影响因素及诊断指导
文献综述｜白血病儿童的口腔健康
文献综述｜从文献中了解动机访谈对预防龋齿的作用（01）
文献综述｜产前的保健与产后的牙科检查预防低龄儿童龋
文献综述｜家长对患儿全麻治疗牙齿的感受和评价
文献综述｜一项关于评价学龄前儿童口腔健康宣教材料的定性研究——“我不能把它跟牙联系到一起”
文献综述｜以预防保健治疗婴幼儿龋的阻碍与机遇
文献综述｜婴幼儿、儿童及成人获得性颞下颌关节紊乱病的治疗原则
文献综述｜过早拔除乳牙对后续正畸治疗需求的影响
文献综述｜龋源性露髓与机械性露髓之MTA活髓切断术治疗效果比较
临床实践｜如何科学地向家长解释拍牙片的安全性？
文献综述｜高分辨率超声在儿童腮腺病变中的作用
病例分析｜一例单侧口面肌功能不良患者的正畸治疗：肌功能疗法的有效性
贺新春丨儿牙俱乐部给您拜年啦！
临床实践｜如何读懂龋风险评估（CariesRiskAssessment）？
文献综述｜乳磨牙MTA活髓切断术的成功率：三年期观察研究
嘻游记｜天使还是魔鬼－美国牙科保险对牙医意味着什么？
文献综述｜对全麻下乳磨牙金属预成冠修复治疗临床成功率的随访观察研究
嘻游记｜个体VS连锁，美国牙科未来鹿死谁手？！
嘻游记｜美国牙医的生存状态–真的像新闻报道上说得那么好吗？
病例分析｜安氏III类错畸形的早期矫治及十年追踪
病例分享｜安氏I类错颌伴前牙反颌
文献综述｜霍尔技术与非创伤性填充技术（ART）的比较研究
文献综述｜儿童使用橡皮障对血氧浓度的影响
文献综述｜乳磨牙龋病管理策略：一年随机对照实验
文献综述｜自酸蚀粘结剂在粘结，脱粘结和清洁过程中的釉质损失
文献综述｜抗微生物治疗对于早期婴幼儿龋病相关口腔微生物的影响
文献综述｜在治疗过程中使用橡皮障对儿童和青少年的压力相关参数的影响——临床随机对照先锋研究
病例分享｜光动力疗法治疗乳牙龋齿病例报道
临床实践｜想缓解孩子在治疗中的疼痛？不如试试让他用脚写字！
文献综述｜IQ和EQ对儿童牙科焦虑症的影响
病例报告｜带有“管圈”的间隙保持器（Nikhil装置）
病例分享｜18个月龄幼儿口腔毛霉菌病修复治疗
文献综述｜黑色素沉着和龋齿
病例分享｜利用天然牙制作临时义齿
病例分享｜一例重度低龄儿童龋患者义齿修复的病例报告与组织病理学分析
文献综述｜Hall技术十年——问与答
病例分享｜听力障碍儿童的特殊口腔操作管理
前沿项目｜一个有趣的项目，尝试打造龋齿防护的共赢
文献综述｜口腔健康教育对“特殊学习需求”儿童的影响
文献综述｜使用橡皮杯进行牙预防的有效性
六月导读｜已知和未知的博弈
文献综述｜手动和机械微打磨后乳牙釉质的流失
病例分享｜恒牙锉入性外伤——十年病例随访
文献综述｜年轻恒牙挫入脱位的多学科治疗
文献综述｜使用临时冠材料进行乳前牙美学修复——一种新方法
病例分享｜年轻恒磨牙活髓保存治疗及术后长期随访
病例分享｜牙髓血管再生治疗失败后的牙根发育：2例
病例报告｜正畸过程中年轻上颌中切牙牙髓再生失败的再治疗病例
文献综述｜儿科牙医博士后项目中基于证据的口腔预防性治疗教育的评估
文献综述｜上颌第一恒磨牙异位萌出个体的牙颌特征
文献综述｜可摘矫治器在正畸治疗中的作用变化
病例分享｜第一恒磨牙迟萌5年后自行萌出
七月导读｜做好儿牙医生，从学会沟通做起
病例分享｜Biodentine用于牙髓坏死年轻恒牙一次性牙髓血运重建术病例报
病例分享｜年轻恒磨牙保存活髓治疗长期随访
文献综述｜乳牙期矫治功能性后牙反合的疗效评估
文献综述｜上颌尖牙埋伏阻生发生与治疗的并发症
文献综述｜II类错颌早期矫治对面型的改善
正畸·文献综述｜如何机械牵引腭侧埋伏尖牙
正畸·病例分享｜前牙反合早期正畸治疗后的生活质量
正畸·病例分享｜固定矫治器在儿童下颌双侧髁突骨折中的保守性应用
正畸·系统综述荟萃分析｜母乳喂养真的能够降低幼儿发生错牙合畸形的风险吗？
正畸·文献综述｜使用固定矫治器患者的牙体生物膜的影响因素
正畸·文献综述｜口腔不良习惯及口呼吸与错颌畸形的关系
正畸·文献综述｜安氏III类错合畸形早期治疗:10年临床回访
根管·文献综述｜关于上颌第二乳磨牙髓腔的三维分析
根管·文献综述｜比较乳磨牙一次法和多次法根管治疗术后疼痛及发作的发生率
根管·病例报告｜使用BiodentineTM进行上颌第二乳磨牙根管充填
根管·文献综述｜两种根管修复材料对于有根分叉病变的乳磨牙根管治疗效果的比较
根管·文献综述｜牙髓的血液颜色是判断乳牙牙髓临床状态和血液组织学状态的有效指标
根管·文献综述｜根管治疗期间对细菌的快速检测
根管·文献综述｜二极管激光，三果宝（Triphala）与次氯酸钠在乳牙根管治疗中的抗菌效果比较：随机对照试验
根管·病例分享｜下颌第一乳磨牙单根管病例
文献综述｜高治疗需要儿童患低龄儿童龋的危险指标
病例分享｜上颌侧切牙缺失
病例分享｜拥挤和颊侧异位的上颌尖牙病例
病例分享｜未萌出上颌中切牙相关问题
病例分享｜上颌正中间隙与上颌第一恒磨牙异位萌出相关病例
病例分享｜上颌恒尖牙萌出异常相关病例
病例分享｜低位乳磨牙相关病例
病例分享｜尖牙相关正畸问题
病例分享｜磨牙症
病例分享｜乳牙部分去腐方法
病例分享｜乳牙列时期的多生牙及其早期干预：一系列病例报告
文献综述｜萌出中磨牙龋病控制的原因、内容和方法
病例分享｜5岁儿童脸部肿胀，你会把这些因素都考虑到吗？
儿牙俱乐部｜口袋里的萤火虫
文献综述｜甲状腺功能异常儿童的口腔健康状况
文献综述｜儿童夜磨牙：患病率及多学科综合治疗
病例分享｜一例先天性未萌牙牙冠完全吸收的病例报道
病例分享｜深覆合
病例分享｜前牙反颌
病例分享｜前牙开合
病例分享｜混合牙列中使用摆”式矫治器远移上颌第一恒磨牙
病例分享｜乳牙会阻生么？——EDA患儿乳前牙阻生病例
文献综述｜乳磨牙活髓切断术后两种材料盖随的术后疼痛：一项同口随机对照试验
病例分享｜全部乳尖牙先天性缺齿
病例分享｜第一恒磨牙急速破坏，病因可能是什么？
文献综述｜活髓治疗在深龋乳牙中的应用-Part1
文献综述｜活髓治疗在深龋乳牙中的应用-Part2
文献综述｜活髓治疗在深龋乳牙中的应用-Part3
文献综述｜活髓切断术临床研究的循证评估
文献综述｜四种药物用于乳磨牙牙髓切断术的比较：一项长期随访研究
文献综述
氟化氨银应用于儿童口腔科的策略方法
文献综述
儿童性格与早期龋齿的关系
文献综述｜放射线检查对乳牙龋坏诊疗决策的影响——儿童龋坏检测实验：一项随机对照实验（上）
文献综述｜放射线检查对乳牙龋坏诊疗决策的影响——儿童龋坏检测实验：一项随机对照实验（下）
临床实践｜儿牙医生沟通小技巧
文献综述｜儿童龋风险管理的临床决策
文献综述｜激光应用于儿童牙科的策略方法
文献综述
乳牙早失与口腔卫生，摄入软饮料，牙齿护理以及过往患龋经历之间的关系
临床实践｜氟化物治疗指南
文献综述｜0-3岁婴幼儿与母亲同床共眠行为与口腔健康相关喂养行为的关系
文献综述｜乳牙牙髓治疗充填材料导致牛牙齿变色的研究
文献综述｜针对婴幼儿、青少年和特殊保健需求人群的口腔放射性应用指南
临床实践｜儿童第一次口腔检查，这些点你都评估了吗？
文献综述｜儿童口腔预防、氟化物使用政策及家庭牙科的政策合集
临床病例｜5个下颌第二前磨牙先天性缺失病例
临床病例｜下颌含牙囊肿开窗减压合并正畸牵出三颗埋伏牙
文献综述｜上颌尖牙埋伏阻生的决定性因素
文献综述｜利用CBCT技术研究牙囊宽度与上颌埋伏尖牙特征的关系
＃前沿技术百叶窗＃骨性偏颌患者正畸治疗思路及SPECT/CT应用简述
病例分享｜6岁儿童玩滑板时摔伤牙齿
文献综述｜埋伏阻生上颌尖牙的曲面断层片和CBCT的对比分析研究
文献综述｜牙髓治疗中冲洗剂的应用对牙本质界面微拉伸粘接强度的影响
文献综述｜次氯酸钠与枸橼酸联合使用对于乳磨牙玷污层去除的作用
文献综述｜17％EDTA的应用增加OH-和45Ca标记的Ca+在乳牙根管中的扩散
推文荐号｜CR权威发布：临床中需要锥形束CT吗？
文献综述｜乳牙充填材料抗菌效果的体外研究
推文荐号｜CR权威发布：如何克服氧化锆粘固时的问题
文献综述｜根管消毒的最新进展
推文荐号｜CR权威发布：牙冠和嵌体粘接剂的类型及临床使用指南
文献综述｜次氯酸钠与其他根管冲洗液联合使用的优缺点
文献综述｜不同根管活化冲洗系统去除玷污层的效率：一项扫描电子显微镜研究
推文荐号｜CR权威发布：拔牙?最好先读读这篇文章！
推文荐号｜CR权威发布：前牙折断，拔除还是保留？临床路径指南，收藏！
新书预售｜《儿童牙科诊疗行为管理（第2版）》
文献综述｜乳牙全瓷冠已在国内上市，来看看乳磨牙全瓷冠与金属冠的临床评价
文献直达｜氧化锌丁香油酚糊剂对乳牙牙本质粘接的影响
推文荐号｜CR权威发布：透明氧化锆——牙体预备椅旁调磨问题
文献直达｜美学修复方案：氧化锆冠修复龋坏乳切牙
病例分享｜乳牙过早脱落：儿童低磷酸酯酶症的一个警示信号
推文荐号｜牙齿美白技术的新概念助力你的诊所成长
病例分享｜用于乳前牙的改良锚状桩核
文献直达｜玷污层对三种不同根管封闭剂在牙本质小管中渗透深度的影响：一项体外实验
文献综述｜CR权威发布：临床湿度控制是否使用橡皮障？
文献直达｜日本的小学生自控力和龋齿
文献直达｜使用MTA进行乳磨牙活髓切断术的成功率——三年观察研究
病例分享｜与乳牙迟萌相关的牙瘤3例
临床实践｜乳牙外伤处理指引（值得儿牙医生收藏）
文献直达｜含氟涂料的应用——一项在农村儿科诊所实施的治疗质量改进项目
文献直达｜不同浓度N2O的镇静镇痛和生理作用
病例分享｜下颌乳侧切牙的畸形舌侧尖：一个罕见的病例报告
文献综述｜香港地区中国学龄前儿童咬合关系和患龋情况：一项横断面调查
极橙嘻游记２
美国哈佛“儿牙知识代购团”启程
文献综述｜3岁儿童的咬合特点——一项出生队列研究的结果
文献直达｜AAPD关于儿童齿科使用抗生素的治疗指南
文献直达｜应用可流动复合树脂封闭乳磨牙牙合面龋的效能评估：一项为期2年的随机对照临床试验
文献直达｜美国牙科协会关于临床操作中的龋病分类系统
文献直达｜儿童计算机控制韧带内麻醉
儿牙俱乐部×极橙｜PDtalks第一期线下学术活动报名开始啦！
PDtalks上半场预告｜不懂这些儿童心理学怎能做好儿牙？
文献直达｜AAPD关于儿童齿科中局部麻醉的使用指引
PDtalks下半场预告｜做好每一步判断、做好操作、做好儿牙
PDtalks｜儿牙俱乐部×极橙第一期线下学术沙龙圆满结束！
文献直达｜磷酸、Er:YAG激光和空气喷磨处理釉质对树脂封闭剂微渗漏的影响：系统评价和Meta分析
文献直达｜儿童牙科患者使用笑气的最佳做法
文献直达｜将一氧化二氮的职业健康危害降至最小的政策
儿牙俱乐部｜想找“深龋”“涂氟”“色素”？5秒教你如何关键词找文献
文献直达｜氟化物的使用政策
文献直达｜氟化物治疗的最佳方案
文献直达｜乳磨牙下沉的临床管理
文献直达｜一项西班牙的研究：低位乳磨牙的发生频率、程度、牙根吸收和前磨牙发育不全情况
文献直达｜乳牙和年轻恒牙的牙髓治疗
文献直达｜恒牙龋源性露髓保髓治疗的系统回顾
文献直达｜混合牙列期使用舌弓解决切牙拥挤的疗效分析
文献直达｜快速扩弓即时效果的meta分析
文献直达｜正常人牙弓宽度从6周到45岁的变化
文献直达｜乳牙列和混合牙列间隙保持方案
文献直达｜窝沟龋的治疗：系统性回顾和网状荟萃分析
文献直达｜用乳牙龋病情况预测恒牙龋病情况：一项为期8年的队列研究
文献直达｜在乳后牙和恒后牙牙本质中邻面龋损的深度和细菌存在之间的关系：一种微生物评价的影像学检查
文献直达｜窝沟封闭剂的使用——一篇文献综述
文献直达｜一种流动树脂和窝沟封闭剂的临床比较——24个月的随机对照研究
文献直达｜美国牙科协会临床龋分类系统-美国牙科协会科学事务委员会报告
文献直达｜无创伤修复治疗（ART）：基本原理，技术和发展
文献直达｜腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效
文献直达｜口咽部训练可减轻腺样体扁桃体切除术后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状
文献直达｜国际龋病检测评估系统
文献直达｜牙本质的生物矿化
文献直达｜掌跖角化-牙周破坏综合征的诊断以及口腔治疗——病例报告
文献直达｜妊娠期龋齿的早期诊断与治疗
文献直达｜使用共识参考比较早期邻间龋在咬合X线片和根尖周图像片的诊断
文献直达｜对7-10岁儿童龋增长预测因子的流行病学评估：一项两年的队列研究
文献直达｜乳牙及年轻恒牙深龋的保髓治疗
文献直达｜儿童舌系带缩短的多学科治疗：例病例治疗方案
文献直达｜舌系带过短的临床治疗指南及3例病例治疗1年后的随访报告
文献直达｜乳牙列龋病的专利地图分析
文献直达｜舌系带过短与错颌畸形
文献直达｜改良的系带切除术—一种新型术式
文献直达｜根据致龋机制，合理使用氟化物
文献直达｜小儿口腔外科与口腔病理学管理的思考
文献直达｜关于减少口腔医务人员一氧化二氮职业暴露危害的法规
病例分享｜乳磨牙牛牙症病例报告
文献直达｜日本儿童和青少年腺样体和扁桃体的差异变化：横断面研究
文献直达｜阻塞性睡眠呼吸暂停与正畸:美国正畸医师协会白皮书（成人OSA部分）-Part1
文献直达｜阻塞性睡眠呼吸暂停与正畸:美国正畸医师协会白皮书（儿童OSA部分）-Part2
文献直达｜笑气及氧气吸入清醒镇静替代全身麻醉用于术前合作、恐惧及残疾儿童牙科患者的调查研究：研究基于次吸入清醒镇静
文献直达｜日本儿童和青少年的腺样体和扁桃体生长模式：一项纵向研究
病例分享｜双侧上颌磨牙异位萌出的治疗——病例报告
文献直达｜探索上颌第一恒磨牙不可逆异位萌出的预测因素
文献直达｜改良Nance弓治疗异位萌出的第一恒磨牙
文献直达｜儿牙患者系带管理政策
文献直达｜上颌第一恒磨牙异位萌出:在发育期儿童中的特点及发生情况
病例分享｜非综合征型先天性缺牙症：病例报道
文献直达｜低氟和标准氟牙膏对龋病和氟中毒的影响：系统评价和荟萃分析
文献直达｜点隙窝沟龋的避免策略
文献直达｜果汁在婴儿、孩子和青少年中的：当前建议
文献直达｜粉红色斑点-文献综述和病例报道
文献直达｜MTA根管充填治疗炎性根吸收—术后四年随访
长摁
转载请注明地址:http://www.azigb.com/zcmbzl/123344266.html
- 上一篇文章： 导致猪腿瘸的原因分析
- 下一篇文章： 病例报告自身免疫性肝炎患者急性根尖脓
