金泉妈妈母乳会所

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每一位哺乳期乳腺炎症患者出院后，我们都有一张标准化的出院证，出院证的最后一项就是出院医嘱。这里面会告诉患者出院后的注意事项、是否继续用药、什么时间复诊等信息。

我通常会用开玩笑的语气口头加一句“医院看到你咯”。

通常情况下，哺乳期乳腺炎症疾病的治疗并不复杂，即使形成乳腺脓肿，目前通过穿刺引流或小切口置管引流就可以治愈，很少需要传统的切开引流了。绝大部分患者治愈后依然可以延续母乳喂养。

但我们也能看到，有些患者在哺乳期二进、三进，医院，有些是一侧乳房同一部位复发，有些是一侧乳房不同部位再发，也有些是左右侧乳房交替发作。

文献表明，得过哺乳期乳腺炎的患者再次发生感染的风险要高于那些没有得过的人，那么如何在治愈患者的同时，降低再次发生的风险，这是我们需要考虑的问题。

总结以下三条:

1、帮助患者分析本次发生乳腺炎症的具体原因。

2、按照指南，足量足疗程的使用抗菌药物。

3、如果有条件，治疗期间或治疗后，请有经验的母乳喂养支持工作者协助调整母乳喂养中的问题。

01

分析原因

在UpToDate临床顾问中，将哺乳期乳腺炎的发病原因归结为以下几点：

?乳头受损

?喂养不频繁

?乳汁清除不充分

?母亲或婴儿生病

?产奶过度

?快速断奶

?乳房受压(如，胸罩或汽车座椅安全带过紧)

?乳管堵塞

?母亲紧张或过度疲劳

帮助妈妈分析发病原因，看似是“马后炮”行为，但实则是“亡羊补牢为时不晚”，目的是让妈妈吃一堑长一智，避免下次因为相同原因再次入院。知道了发病原因，也就知道了如何预防，具体可以参考下面这篇文章。

有效预防哺乳期乳腺炎的几点建议（母乳妈妈都已收藏！）

02

足量足疗程的抗生素

如果确诊是细菌感染性乳腺炎，医生就会给你使用抗生素，按照抗生素的使用原则“能口服不打针，能打针不输液”，很多情况下哺乳期乳腺炎患者通过口服药物就够了。除非反复高热、全身情况差、感染较重的患者，需要先静滴抗生素控制后，再转口服。

不论怎么，单纯的体温正常和局部疼痛缓解不是停药的指征，很多指南都建议抗生素要足量足疗程使用，对于轻症患者7-10天，对于重症患者10-14天。抗生素使用时间不够的话，容易导致短期复发。可以参考以下文章。

治疗哺乳期乳腺炎症需要多少钱？（0元—元攻略）

《中国哺乳期乳腺炎诊治指南》正式发布，聚焦乳腺炎诊治规范

03

母乳喂养支持工作者协助

作为乳腺科医生，主要的工作是对疾病的诊断和治疗，很难提供一对一的长程咨询，对于入院时候分析出来的发病原因，以及患者患病前期出现的母乳喂养中的问题，我们只能提供理论上的支持，我还有



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