患者朱某某,女,因“右侧乳腺包括红肿热痛1月”辗转就诊治疗无效后就诊我院外二科。入院体查:右乳外象限扪及10.0cm×8.0cm×6.0cm肿块,压痛明显,局部皮肤发红,皮温明显升高。入院时我院门诊B超提示:哺乳期乳腺,回声紊乱,右乳外上、外下象限均可见液性包块,相通,较大范围约79mm×30mm。经我院外二科毛国文副主任医师查看病人及病历后,考虑患者脓腔几乎波及整个乳腺,如行切开引流切口大,恢复时间长,且换药痛苦,故行超声引导下乳腺脓肿微创旋切引流术。经过积极术前准备,毛国文副主任医师在局部麻醉下为患者行“超声引导下乳腺脓肿微创旋切引流术”,术中引流出脓性液体约ml,术后无需换药,术后3周患者痊愈拔管,得到患者好评。

乳腺脓肿既往采取手术切开脓肿引流治疗。手术切开脓肿进行引流并需要定期换药治疗,术后还需要使用抗生素进行对症治疗。但脓肿切开引流手术切口大,术后换药剧烈疼痛,换药时间长,给患者造成心理负担。我院在全县率先开展乳腺脓肿超声引导下微创旋切引流术,术后不需换药,且不需刻意回乳,并减少了换药给患者造成等痛苦,恢复时间快,为患者带来福音。

科普知识

乳腺脓肿是指细菌感染源经乳头侵入乳房组织,使乳腺管发生感染的情况,而形成的一个化脓的组织感染区域。乳腺脓肿是女性常见病,多见于哺乳期妇女。脓肿可以是单房性的,也可以由于未及时治疗,而扩展为多房性的,或自外穿破皮肤或脓肿破溃乳管形成溢脓,同一乳房也可以同时存在数个病灶而形成多个脓肿的情况。

引起乳腺脓肿的病因主要有两个:一是乳汁淤积,另一个是细菌入侵,主要致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。主要症状是患者在发病时感到乳房红肿、胀痛并伴随着发热、乳房内肿块等。乳腺脓肿不经过积极治疗可能会引起乳漏、炎症感染以及败血症。

乳腺脓肿的治疗方法主要包括:药物治疗、脓肿抽液治疗、手术治疗。

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