肝脓肿

肝脓肿

肝脓肿分为化脓性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,可发生于肝任何部位。肝脓肿进行经皮穿刺引流管置入持续脓肿引流治疗。

适应证

(1)单房、单发肝脓肿疗效最佳。

(2)数目不多的多发脓肿,可分别穿刺引流。

介入治疗

(1)术前常规准备传染病四项、血常规、尿常规、粪常规、血糖、电解质、正位胸片、肝功能、肾功能、凝血全套和心电图。

(2)术前特殊准备螺旋CT增强检查,了解病灶的位置、邻近关系和包膜形成情况。

(3)介入操作程序经皮穿刺置管引流术,CT引导下直接经皮经肝穿刺脓肿,向脓肿内引入导丝,经导丝交换引入多功能引流管,尽量从脓肿最低点引流,导管侧孔置于脓肿深处,内外固定,持续引流、负压抽吸引流至脓液完全消失3-5d后,拔出引流管。

术后处理

术后给予充分引流,引流不通畅时,抗生素盐水冲洗脓腔。保留引流管期间,注意将引流管和引流袋随身携带固定,以防脱出或外力带出。每周复查彩超了解引流情况和脓腔大小,若临床症状明显改善、无引流液排出,彩超或CT显示脓腔消失即可拔管。

结语

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