这种乳腺囊肿是哺乳不当造成的

乳腺积乳囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因某一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

哺乳期因乳腺肿胀，肿块不易被发现，往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆或卵圆形，表面光滑、可以推动，多数为单侧、单个囊肿，可有轻微压痛，触之可有囊性感。直径常在2~3厘米，一般无腋区淋巴结肿大。

年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚、活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能。医院进行借助乳腺彩超检查确诊，应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

积乳囊肿发病原因

这种囊肿临床上比较少见，其形成与妊娠及哺乳有关，在泌乳期时若一支或多支输乳管排乳不畅或发生阻塞，引起乳汁淤积形成囊肿，因其内容物为乳汁或乳酪样物而不同于一般囊肿。肉眼看，积乳囊肿为灰白色，可为单房或多房性，内含乳汁或乳酪样物。临床上患者多为40岁以下的曾经哺乳的妇女，多在产后1—5年内发现。

积乳囊肿的治疗方法

少数积乳囊肿也可发生自发性吸收消散，如果积乳囊肿不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。治疗上积乳囊肿以西医治疗为主，包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

1.穿刺抽液：行肿物针吸细胞学检查时，若吸出乳样液体，应将囊内乳汁一次性吸尽。当乳汁吸出后，囊肿即见缩小，残留囊腔再加压包扎，少数情况下，一次吸尽即能治愈。

2.如囊肿反复发作，多次穿刺无效可考虑手术。

手术治疗

囊肿单纯摘除术若囊肿反复炎症感染或不断增大者，可在局麻下行囊肿单纯摘除术。本病为良性病变,仅行单纯囊肿摘出即可,不必将乳腺切除。如伴有急性炎症时，先行抗炎治疗后再行手术。若为哺乳期待回乳后再行手术。

积乳囊肿的预防措施

1.养成规律性哺乳习惯，避免因乳汁未排空而使乳汁滞留在乳腺内。

2.注意哺乳期卫生与姿势，避免因乳管排乳不畅而导致乳汁滞留，合并感染。

3.注意产后饮食，避免进食辛辣刺激的食物，多吃清淡、蛋白质含量高的食物。保持心情舒畅。

4.学会正确的乳房按摩。

本文作者：王合兵

医院乳腺外科