世界牙科联盟将

年的主题定为“为口腔健康而自豪”，

提醒人们健康的牙齿、牙周组织

以及健全的口腔功能

在我们日常工作和生活中的重要作用。

关于口腔和牙齿健康

这些知识你都知道吗？

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嘉宾介绍

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沈琦婕｜主治医师

沈琦婕，口腔正畸学硕士，医院口腔科主治医师，泰州市口腔医学会秘书，医院临床青年技术人才。从事口腔工作近8年，开展各类错颌畸形矫治、各类牙体牙髓疾病治疗、牙周疾病诊疗等。目前已发表核心及SCI论文近10篇，主持在研院级指令性科研多项课题。

《名医面对面》

有不少老年人认为“老掉牙”是一种正常的老龄化现象，随着年龄的增大牙齿逐渐出现松动、脱落、缺损等都属于正常的变老表现。毕竟牙齿使用了那么多年，哪有完全不出问题的呀，就和人身体上的其他器官一样都会老化。这种说法固然有正确的一面，但是从另一角度来看如果一味地放任牙齿出现各种病症而不进行干预，是会提前减少牙齿的寿命。我们都听过“牙口好、胃口好、身体棒”这个广告词，虽说只是广告，但是牙齿与老年人的进食质量息息相关，从而可能会进一步影响到老年人的生活质量。那老年人可以从哪些方面来进行口腔保健呢？今天我们请到了医院口腔科医生沈琦婕，请她来谈一谈中老年口腔健康。01中老年患者常见的口腔疾病

医院口腔科沈琦婕：

中老年患者常见的口腔问题：龋病、牙周疾病、口腔粘膜病等。

02龋病

医院口腔科沈琦婕：

龋病仍然是中老年人的各种口腔疾病中发病率最高的。因为随着年龄的增长，牙龈退缩、牙缝增宽、牙周状况差等因素，导致邻面龋、根面龋。从全身健康来说，在患有严重的系统性疾病时，老年人的日常生活自理能力也会下降，个人口腔卫生的护理很难做好。一旦姑息放任，往往就会出现同时有数颗牙齿和牙面发生龋坏的情况。

牙髓炎：龋病进一步进展就会发生牙髓炎，就是我们常说的牙神经发炎，出现冷热刺激通、夜间疼痛难以入睡、放射性痛。

根尖周炎：牙髓炎进一步发展为根尖炎症，出现咀嚼疼痛，牙龈肿、脸肿。

03什么是牙周疾病?

医院口腔科沈琦婕：

牙周病是牙齿周围的牙龈、牙槽骨的慢性炎症。牙槽骨慢慢吸收变形，导致牙齿松动，最终脱落。

牙周病的病因是：牙颈部和牙龈之间的牙菌斑和牙结石。它们是食物残渣和口腔中的细菌混合体，如果不及时清理干净，它们会刺激牙龈产生炎症反应，继而损害牙槽骨，导致牙齿松动。

04怎么知道自己得没得牙周炎呢？

医院口腔科沈琦婕：

1）牙龈出血：如果龈缘、龈乳头和附着龈肿胀，刷牙容易出血的话，那么就存在牙龈炎了。牙龈炎是牙周炎的早期阶段。

2）牙周袋形成：牙龈与牙根之间的沟叫龈沟。健康的龈沟大约2mm深，如果龈沟加深超过3mm，形成袋状的结构，叫做牙周袋。牙周袋形成是牙周炎的标志。

3）牙周袋炎症：当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿。此时牙龈发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，伴有局部剧烈疼痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大症状。后期脓肿破溃后，轻按牙龈可见溢脓。牙周脓肿可导致牙周组织破坏加重，牙周袋变深。

4）牙齿松动：牙槽骨损害加重时，支持牙齿力量不足，会出现牙齿松动、移位，最终导致脱落。

05我们怎么才能有效地预防牙周炎呢？

医院口腔科沈琦婕：

正确科学的方法

刷牙的重点部位应是红白交界处（白色的是牙齿，粉红色的是牙龈），这个结合部是牙周组织破坏的起始点。

1、牙刷要一半放在牙齿上，一半放在牙龈上；

2、放好后，使牙刷呈45度角，刷毛的头冲着结合部，在原位颤动。

注意：每次刷两三颗牙齿，保持一个部位颤动再竖刷，这样可以有效去除牙齿表面的牙菌斑。

1）正确刷牙：掌握正确的刷牙方法，每次刷牙最少两分钟，每天至少刷牙两次。

2）使用牙线和牙缝：掌握牙线和牙缝刷的用法，可以有效地控制牙邻面的牙菌斑。

3）定期洗牙：即使每天很认真地刷牙，也会有部分残存菌斑钙化成牙结石。牙结石尤其是龈下结石难以自行去除，因此每年需要至少去口腔科医师那里洗一次牙，通过龈上清洁或者龈下刮治的方法去除菌斑和牙结石。

4）牙周手术：当以上方法都无法帮你清除牙周袋深部的感染的时候，就需要施以牙周手术达到更进一步的清洁。

5）拔牙：当牙周炎导致牙周组织破坏太严重，即使通过上述牙周手术都无法达到保留牙齿的目的，这时应该把整颗牙齿拔除，避免进一步破坏周围牙槽组织。

06拔牙后多久可以装牙，有哪些选择？

医院口腔科沈琦婕：

一般拔牙后3个月可以装牙，常见的3种类型的修复:固定义齿、活动义齿、种植义齿

1）固定义齿：就是俗称的牙套，有烤瓷、全瓷、金属等不同材料。单冠一般用于根管治疗术后，起到保护患牙和美观的作用；多个冠也就是固定桥用于单个或者多个牙齿缺失，但是要求缺牙两侧有足够的健康基牙可以研磨以供为固位体的病人。固定桥具有咀嚼功能良好，美观，舒适，价格适中等优点。缺点是要磨切邻牙健康牙体组织较多，病人会产生不适感。

2）活动假牙：优点是适用范围广，无论单个牙缺失、多数牙缺失或全口牙缺失，都可采用活动假牙方法来修复。可以自由摘戴，便于刷洗，容易保持清洁，有利于口腔卫生。价格低廉。缺点是由于假牙活动度大，咀嚼功能较固定义齿和种植牙差很多，而且固位力较差，舒适感差。

3）种植义齿：就是将“人工牙根”（纯钛材质，学名叫种植体）植入缺失牙部位的颌骨内，种植体表面与骨组织会形成紧密结合，在“人工牙根”的上方用义齿人工牙结构连接，起到固定假牙的效果。种植义齿适用范围就比较广泛了，无论是单个牙齿缺失，还是多个牙齿缺失或者全口牙列缺失都可以修复，患者感觉舒适，使用方便，咀嚼功能好，不用磨除健康的邻牙牙体组织，因此国际卫生组织将种植牙作为假牙的首选方式。

综合以上所说，患者选择假牙的修复方式，应该综合考虑自身的牙床条件、身体状况、主观愿望和经济状况。如果患者经济条件许可，选择种植牙较好。

07中老年人口腔疾病的防治

医院口腔科沈琦婕：

1）首先是培养口腔保健意识，老年人应该注重口腔定期检查，每半年或一年进行口腔检查，早发现早诊断

2）其次老年人应重视拔牙后缺牙的修复。许多老年人认为等牙齿全部脱落或拔除后再一起镶牙更划算，其实这样的想法是不合理的。因为缺牙后未及时修复容易造成拔牙周围的牙齿发生移位，缺牙增加了日后修复的难度；同时缺牙影响咀嚼功能的发挥，容易造成老年人偏侧咀嚼的习惯，加重该侧牙齿的磨损程度而且等牙都掉光后再镶牙时，往往因为长期缺牙而牙床发生萎缩，影响镶牙后假牙的使用效果。

3）另外老年人应该对口内一些特有的变化提高重视。例如口腔内突然出现了一块白色的斑块、有长期不能自愈的口腔溃疡、口腔黏膜上出现红色斑点斑块、口腔内出现肿物并伴有淋巴结肿大、口腔或颈部出现不明原因疼痛或麻木等。出现这些问题时应及时就医进行检查，可酌情对局部病变进行切取化验。

08专家门诊地点及时间？

医院口腔科沈琦婕：

我的门诊医院北院口腔门诊，开诊时间目前是每周一到周五的全天。

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口腔健康，预防优于治疗，我们的口腔科医生希望借助此次节目帮助大家提高口腔健康意识，养成良好的口腔健康习惯，均衡低糖饮食，为自己的口腔健康负责，为健康口腔而自豪！

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编辑：陈心荷责编：王健审稿：刘锋

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