根尖诱导成形术

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一、什么是根尖诱导成形术？

一般情况下，年轻恒牙萌出口腔的时间在6-12岁，牙齿萌出后牙根尚未发育完成，一般恒牙牙根萌出2-3年可达一定长度，3-5年才能发育完全。当其因龋坏、牙外伤、发育畸形等原因导致牙髓感染或根尖病变时，可使年轻恒牙牙根发育停滞。患者发病后常出现疼痛难忍、牙龈肿胀等症状。根尖诱导成形术是指在控制感染的基础上，利用具有诱导根尖发育特性的药物对根尖发育不良的患牙进行根尖诱导，促进牙根继续发育和根尖形成，对于保留年轻恒牙正常形态和生理功能具有重要意义。

二、什么样的牙适合根尖诱导术呢？

1.因龋病致牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙

2.牙齿外伤后，牙髓出现坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙

3.因发育畸形致牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙

三、目前常用什么药物行根尖诱导呢？

现在常用的诱导药物为Vitapex糊剂，其成分包括氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油，是一种可加压注射型根管充填材料。Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中同时兼具良好的抗菌活性、渗透性、流动性与X线阻射性，便于操作与观察。

四、根尖诱导术怎么操作呢？

第一阶段：

1.术前X线片：了解牙根及根尖组织状态

2.常规备洞开髓：器械直线进入根管

3.根管预备、根管消毒

4.药物诱导：将能诱导根尖闭合的药物导入根管内

5.定期复查，观察牙根发育情况

第二阶段：

当X线片显示根尖形成或有钙化组织沉积，且根管内探查根尖屏障形成完全时，可以永久充填根管，并用树脂或桩核冠永久修复患牙，继续随访观察。

小贴士

⒈什么是年轻恒牙？

是指牙齿虽已萌出，但未达牙合平面，在形态结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，其解剖特点是牙冠高度低，牙根尚未完全形成，根尖孔喇叭口状，髓腔宽大，根管壁薄。

⒉年轻恒牙牙髓感染不及时治疗有什么危害呢？

年轻恒牙牙髓感染不及时治疗，可能会造成根尖脓肿，根尖周囊肿，伴发根折、牙周病等，最终引起青少年恒牙早期缺失。因此治疗年轻恒牙患牙具有重要的意义。

编辑：侯敬雅张宜艳

审核：杨运田赵增波

图片：部分来自网络