一针精准治疗

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——医院院内多学科合作在超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗巨大肝脓肿

疾病的发展会有一个过程，通常都要到症状体征发展到典型的时候才能确诊。肝脓肿就是这样一种疾病，发病之初，通常没有特殊症状，仅仅表现为发热、全身不适，即使是很大的肝脓肿也极少有右上腹疼痛的症状，直到进行检查才会发现确诊。

近日，一名50周岁的男性患者持续肝区疼痛、高热不退，到医院ICU住院治疗，核磁共振检查结果显示为肝脓肿——患者的肝脏上10多公分大的脓肿，这就是令他一直高烧不退的罪魁祸首。

结合该病人的病情，重症医学科迅速联系超声医学科，此时行超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流术是治疗肝脓肿的首选方式，此技术安全有效并能大大降低并发症及死亡率。

当天下午超声科介入团队到重症医学科对该病人实施经皮穿刺置管引流术治疗巨大肝脓肿。术中，通过在超声引导下置入10F猪尾巴引流管至肝脏腔内，引流出患者肝脏腔内浅黄色浑浊脓液，过程顺利。目前患者体温恢复正常，饮食、睡眠、精神状态明显好转。

超声引导下经皮穿刺置管引流术是治疗肝脓肿最直接、有效、微创、经济的方法，疗效确切，可以去除感染源、控制体温及腹膜炎症。因其是微创手术，术中出现出血等并发症少，术后第二天即能下床活动，基本不影响患者日常生活，相对于传统手术，经济且疗程短。

今后医院超声科还会继续开展新技术、新业务，稳步提升科室综合实力，让更多的百姓获益。

什么是肝脓肿？

肝脓肿是细菌、真菌或阿米巴等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。引起肝脓肿最常见的细菌是大肠埃希菌（多见于经胆道途径）和金黄色葡萄球菌（多见于经肝动脉途径），其次为链球菌属和类杆菌属等。糖尿病、胆囊结石、阑尾炎或肿瘤等患者常因外伤或饮酒、着凉、过度劳累等导致的抵抗力低下，诱发肝脓肿，若不积极治疗，死亡率高达10-30%，严重危害患者身心健康。

科室简介

医院超声医学科承担着全院的门急诊及住院部的超声检查，科室目前有工作人员21人，其中副主任医师1人，副主任护师1人，主治医师2人，执业医师7人，助理医师1人，超声技师3人，超声助理人员6人。

设备情况：我科目前引进了清晰度高、探头功能齐全的进口飞利浦高端四维彩超、日立大二郎神、ALOＫa10、美国GElogiqe9、GE-VIVIDq等高端彩超机，涉及检查范围广，诊断质量高。

开展业务：

1.心脏超声，包括心脏结构和功能。

2.消化系统（肝、胆、脾、胰）。

3.泌尿系（双肾、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊）。

4.妇科（经腹检查子宫、附件，经阴道检查子宫、附件）。

5.产科（胎儿及附属物、胎儿四维超声及胎儿系统检查）。

6.浅表器官（甲状腺、乳腺、涎腺、体表包块）。

7.血管超声（颈部血管、双上肢、双下肢血管）

8.胸、腹水穿刺定位等。

超声科—

供稿乐银泽

编辑普迪

审核王如春