鱼与熊掌可以兼得乳腺癌保乳手术

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近年来，随着人们健康意识的不断增强，以及彩超、钼靶等影像技术的普及和提高，越来越多的乳腺癌得以被早期发现和诊断。伴随对乳腺癌这一疾病的生物学行为研究的深入和进展，对乳腺癌采取多学科、个体化、精准化治疗的理念逐渐普及。目前，乳腺癌保乳手术已成为主流手术之一，正在被广大患者接受。过去乳腺癌一经诊断即行根治性全乳切除手术的“一刀切”，逐渐被兼顾手术安全性和术后美容效果的保乳手术所替代，术后获得胸部满意的外形和满满的自信，即治疗乳腺癌手术”鱼与熊掌可以兼得”。

一、保乳手术的理论依据

上世纪70年代开始，全球广泛开展了多项极具代表性的前膽随机对照研究，并结合大量的回顾性研究资料均证实，乳腺癌是全身疾病，乳腺癌患者的长期生存率与手术方式(是否切除乳房)无直接关系。并且已有统计资料表明，早期乳腺癌（I、Ⅱ、部分Ⅲ期）保乳手术配合术后放疗，长期疗效甚至优于乳房全切除手术，更有利的条件是保乳术后患者的身心健康影响最小，对患者的早日康复占明显优势。

二、保乳手术的适用人群

患者本人有保乳意愿。

病期早，肿块小、单病灶，病灶局部切除后，乳腺的外形和对称性影响最小，病人能接受并满意。

手术病灶能彻底切除，切缘阴性无残留。术后能接受规范放疗，降低局部复发率。达到与全乳切除相同效果。

如果病灶较大，可通过术前新辅助化疗降期后达到保乳条件，也可选择谨慎保乳手术。

三、保乳手术注意事项

手术安全性：这是患者最