李轶铭副院长谈乳腺的微创手术

麦默通乳腺微创手术

乳腺癌是近年来我国女性高发恶性肿瘤，早发现、早治疗、是预防乳腺癌疾病的共识。乳腺微创手术麦默通（Mammotome）微创旋切系统，是目前最先进的微创活检系统。由美国强生公司研制开发。对乳腺可疑病灶可进行反复切割。获取乳腺的组织学标本。为乳腺癌早发现、早诊断、早治疗提供了更多更好的方法。同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。具有传统手术无法比拟的美容效果。

其特点为：微创及准确性

1.微创：

独特的穿刺针设计，0.2—0.5mm切口，无需缝合，不留疤痕。套管针及旋切刀，可放置标记夹。单次穿刺，可取多个标本。同时减少组织残留针道的可能性，刀片或穿刺头。穿刺快速容易，减少针道损伤。

2.准确性：

麦默通（Mammotome）乳腺微创旋切手术，一次穿刺所取样本为空心粗针的8倍。病理中降低了假阴性率。达到活检的目的。对微小可以病灶进行定位活检。该技术相当可靠。使很多早期乳腺癌的检出率大大增加。对于以往摸不到有怀疑的病灶同样可以准确切除。更大程度的减少了对组织的破坏与损伤。保持乳腺形态及功能完好。

系统分类：

超声引导下的乳腺穿刺活检及完整切除系统，超声可诊断大部分乳腺病变。对致密乳房及年轻女性乳腺疾病诊断尤其具有优势，在超声引导下麦默通（Mammotome）可对乳腺病变组织进行微创活检，同时，对良性肿瘤可在超声引导性完整切除。

三维立体定位乳腺穿刺活检系统，专门针对微小、不可触及的病灶进行活检。它是钙化灶活检的金标准。麦默通（Mammotome）的独特设计使活检过程更见简单，诊断更加明确。与钼靶系统配合可发挥出其最大优势，其穿刺针可度旋转，以保证取得大而连续的标本。有击发及不击发两种定位活检方式，使深部病灶及较小乳房的活检成为可能，与以的细针、粗针穿刺相比，诊断及准确率更高。

手术优势

1.精确定位。准确切除病灶

深部病灶及直径及5mm的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但是临床医生无法触及定位只能观察。等待其长大后再进行手术治疗。或进行大范围切除。对乳腺组织起到了一定的破坏与损伤。

2.切口微小，美容效果相当好

相对于传统手术3-7cm的切口。麦默通手术切口只有2-5mm、无需缝合、不留疤痕。而且同侧乳房多个病灶。可通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10cm）。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小。恢复快。对于乳房深部肿物和肥胖患者，优势尤其明显。

3.高科技设计确保安全

独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致肿瘤细胞脱落的针道转移。

4.诊断更准确

对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本、降低了传统空心粗针。病理的假阳性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）：而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。

5.感染率降低，更经济

手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染及愈合不良。麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险明显降低。节约抗感染成本。

6.手术快速方便及注意事项

手术时间短、疼痛轻。单个肿物10-30分钟，术后稍微有些不适，偶尔出现血肿。但是不需要特别处理可以自行吸收。但是术后我们建议1月内不要参加剧烈活动和上肢用力，一般6月以后再复查B超。

注：医院。率先开展了麦默通乳腺肿物旋切手术，目前是呼伦贝尔市唯一可实施该手术单位。真正做到了健康与美丽同行。

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