这个你不以为然的乳腺疾病,治疗起来有多难

非哺乳期乳腺炎这一类疾病越来越被广大患者熟知，是因为这类疾病中浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的发病率不断增高。

提到这类病应该是内科治疗还是外科治疗，也就是更适合保守治疗还是手术治疗，因为许多人拿到报告的的第一个问题就是：我这个病需要做手术吗？

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根据类型决定

根据临床表现，非哺乳期乳腺炎可分为4种临床类型：

隐匿型

以乳房胀痛或乳头溢液为主要表现。

疼痛与月经周期无关。

乳头溢液常呈间歇性，多为单侧溢液，可发生在多个导管，溢液可以是血清样、白色或奶酪样等。

肿块型

逐渐出现乳房肿块，多位于乳晕周围，扁平或结节状，可伴有乳头内陷。

脓肿型

在慢性病变基础上可继发急性感染形成脓肿，严重者可伴有局部红肿、灼热、触痛，但全身症状少见。

瘘管型

终末期脓肿破溃可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡，经久不愈。非哺乳期乳腺炎发病率逐年迅速上升，而大量患者没有及时找专科医生就诊，只是输点液或敷药缓解，但未完全治愈，导致病情反复发作，耽误最佳治疗时机。

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怎么治疗

对只有乳头溢液没有肿块的患者，乳管冲洗大多都有效果，不用特殊治疗。一旦有了肿块，该病与乳腺癌真假难辨，因此，本病一定要先取活检送病理检查，才可以手术。

手术原则必须是完整充分切除病灶，尽可能保证切缘阴性，否则容易复发。在脓肿形成的急性期不可做脓肿切开引流，使用广谱抗生素控制急性炎症反应，获得药敏结果后，依药敏结果选用敏感的抗生素，

但是不建议长期接受广谱抗生素治疗。等肿块慢慢消退缩小且稳定后再行手术。

不然很容易导致难治的瘘管和窦道形成，久治不愈。

对于少数弥漫性病变，严重乳腺瘘管、窦道或者溃疡的病人，可行单侧乳房切除，但要慎重选择。美容要求高的病人可行II期乳房重建或假体植入术。

部分研究表明激素药物与抗痨药物也有效，根据患者情况和病情的时机，选择采取不同的手段。

非哺乳期乳腺炎与哺乳期乳腺炎名字上只存在一个字的差异，但是在诊断和治疗方面却存在着巨大的差别。

对此临床医生须给予足够重视，以免炎症范围扩散最终只能手术切除整个乳房。

早期发现、早期治疗是非哺乳期乳腺炎治疗的关键。

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