母乳对于新生儿来说是有天然的营养成分的，可以保证婴幼儿的健康发育，提高免疫力来对抗各类疾病，同时还能给予婴儿养分促进各项发育。可是有些哺乳时期的妈妈们却遇到了自身母乳偏少，乳汁瘀阻不畅、乳汁排不出等问题。今天，新疆医院（医院）推拿科李丹丹主治医师为大家讲解产妇产后乳汁量少、积乳、哺乳期基础治疗及预防方面的健康知识。

产后乳汁量少

乳汁的分泌及调节与肾、脾胃及肝关系十分密切。肾气足则乳房发育充分，乳汁则充盈;脾胃为后天气血之本，故脾胃气壮则乳汁多而浓，脾胃气虚则乳汁少而淡;肝主藏血，肝血虚则乳少。也有一些患者则是由于乳管闭阻，导致乳络不通，乳房胀痛难忍，乳汁排出不畅。

对于本病的治疗需注重虚则补之，实则泻（通）之的治疗原则，关键就在于分清虚实，诊断明确。推拿治疗手法是运用乳房的按揉排乳手法，使乳汁排出通畅，配合穴位疗法调理脏腑，调和气血，疏通乳络，使患者乳汁量逐渐增多。同时产妇也要掌握正确的哺乳方式，才能育儿无忧。

积乳

在乳汁分泌的调节过程中，如果产妇肝失疏泄，气机郁滞，或脾胃运化失司，湿热蕴结，则乳络闭阻，气血瘀滞而致乳汁排出不畅，或骤然减少，甚至会炼乳成脓而为乳痈。

积乳是急性乳腺炎的早期表现，患者可有乳房胀痛，可触及一硬块，有压痛，偶可伴有发热。这时期若不能及时将乳汁排出，随之可发展成急性乳腺炎，最后演变成乳腺脓肿。

推拿治疗手法是直接作用在患者乳房体表腧穴上，疏通乳络，气血调和，排出淤乳，祛瘀散结，同时又增强局部血液循环，从而能够消炎止痛，达到治愈的目的。本治疗方法无毒副作用，起效快，尽早治疗可避免成脓之苦，确保早期哺乳等优点。

哺乳期基础治疗及预防

对已成乳痈者应给予快速、简洁、有效的治疗。而中医特色的治疗手法在治疗方面起到重大的作用。同时应积极宣传防护知识，对准妈妈、新产妇定期指导、示范。1、产妇正确哺乳方式。哺乳时母婴应同时取舒适体位，母亲多取坐位，抱起婴儿斜卧于怀中，面对乳房，使乳头触及婴儿面颊或唇部。当婴儿寻觅乳头，口张得最大时顺势将乳头及部分乳晕放入婴儿口中，使乳头居于婴儿口腔中后部分，这样婴儿在吸吮时能充分地挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效的刺激乳头上的感觉神经，促进泌乳和排乳反射，不易引起乳头损伤。同时产妇在哺乳时，要养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，每次应吸净乳汁，不能吸净时，可用手按摩挤出或用吸乳器吸出，不应让婴儿含着乳头睡眠。

2、当产妇发生乳汁淤积时的应对措施。首先应找出原因，根据不同原因采取不同的措施。乳头畸形一般是指乳头内陷，应从妊娠后期开始，每日挤捏，提拉乳头，大多数乳头内陷是可以矫正的，不能矫正时，可以借助人工乳头等负压吸引矫正。当乳头、乳晕处有破损或皲裂时，可借助人工乳头继续哺乳。除吸乳器或成人口吸出乳汁外,也可采用手工挤奶法。具体的操作步骤为患者取半卧位或坐位,先用湿毛巾热敷患侧乳房15～20min,用手将乳房托起进行按摩,反复有节奏地挤压、放松,将乳汁挤出,使肿块尽量变得越软越小越好,直至乳房松软为度,以排出积乳,同时用乳罩或宽布托起乳房。健侧乳房继续哺乳,吸乳不尽者,可用吸乳器吸尽。

3、发生乳痈时的应对措施。在乳痈的早期(发病24小时内),采用冰袋外敷乳房,持续放置3～4h后拿掉冰袋,待局部皮肤复温后再冷敷,直至体温正常和乳房肿块压痛基本消失为止。超24h后,可改用20%硫酸镁温水溶液,用毛巾浸湿后作持续性局部浸敷,每天4次,每次2h,以毛巾变凉为更换标准。

温馨提示

如果宝妈乳房出现肿块，皮肤发红，并且乳汁不畅时，请及时前往具有乳腺专科的医疗机构就诊，以免耽误最佳治疗时期。若出现单纯乳汁不畅，未触及肿块，未见发热或乳房皮肤表面发红，宝妈可在家先自行处理，尽量排空乳汁，多让孩子吸吮。如果采取了以上方法情况还是不能缓解，医院及时就医。

（推拿科李丹丹）

姓名：李丹丹

科室：推拿科

职称：主治医师

新疆维吾尔医院推拿科女性专病项目组负责人，中国民族医药学会推拿分会常务理事，新疆维吾尔自治区中医药学会推拿专业委员会委员，中国中医药信息研究会药浴手法分会理事，新疆医科大学推拿教研室优秀青年教师。

专业擅长：女性疾病的治疗与预防，应用中医推拿手法与外敷用药治疗乳腺良性疾病（急性乳腺炎，哺乳期乳汁量少，乳腺增生症，乳腺结节，乳腺癌术后上肢水肿），妇科疾病（盆腔炎，月经不调，早衰，不孕，更年期综合征，产后盆底修复）。

门诊时间：周三周五下午（推拿科2号诊室）

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姓名：阮迪

科室：推拿科

职称：主治医师

新疆中医药协会推拿专业委员会委员。

专业擅长：哺乳期乳腺疾病的推拿治疗，妇科疾病的推拿治疗，产后盆底功能康复的手法治疗。

门诊时间：周一、二、三上午（推拿科2号诊室）

姓名：纪宁

科室：推拿科

职称：住院医师

新疆维吾尔医院推拿科女性专病组青年骨干医师，针灸推拿专业型技术人才。新疆中医药协会推拿专业委员会委员。

专业擅长：哺乳期乳腺疾病的推拿治疗，妇科疾病的推拿治疗，产后盆底功能康复的手法治疗，乳腺癌术后上肢淋巴水肿的手法治疗。

门诊时间：周一至周五全天（推拿科2号诊室）



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