乳房疼痛是怎么回事

乳房疼痛（breastpain），是指乳房发胀疼痛。由于卵巢开始分泌雌激素，雌激素作用到乳房，刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积，在这个过程里，乳房变得敏感，可有轻微胀痛感，如果受到外力的压迫，疼痛感会加重。如果乳房持续疼痛不缓解、乳房肿块多个或双侧不对称、出现乳头溢液则应到专科就诊，以除外一些病理性因素。

疾病简介

少女进入青春期以后，最早出现的女性特征就是乳房发育，正常情况下少女在10岁左右乳晕扩大、乳房开始发育并隆起，乳头下出现硬结，这是由于卵巢开始分泌雌激素，雌激素作用到乳房，刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积，在这个过程里，乳房变得敏感，可有轻微胀痛感，如果受到外力的压迫，疼痛感会加重。

青春期乳腺疼痛多为发育引起，但如果乳房持续疼痛不缓解、乳房肿块多个或双侧不对称、出现乳头溢液则应到专科就诊，以除外一些病理性因素。此外，还特别提醒青春期少女，应避免穿束胸、紧身背心、过紧胸罩以免对乳房造成压迫，加重疼痛感。

疾病检查

乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说，在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些，乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。此时，妇女感觉乳房肿胀，这一生理性变化，会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆，所以在月经的前半期检查为宜。

对镜自照法

面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。

平卧触摸法

平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指

端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。

用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。

最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。

淋浴检查法

淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。

女性朋友在乳腺自查时，如发现异常，应及时就医，从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

生理疼痛

经前乳房胀痛

　　约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，整个乳房胀满、发硬、压痛，原有的颗粒状或结节感更为明显，这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重，可以忍受；少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍，甚至不敢走路、着衣，终日手托双乳。这主要是由于月经前1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。月经来潮后，雌激素水平下降，上述变化消失，乳房亦随之松弛柔软，胀痛顿然消失，下次经前症状又重复出现。对此一般不需处理，保持心情开朗，精神放松。重者可于经前注意饮食清淡或服少量利尿剂、维生素B1、维生素B6等。

孕期乳房胀痛

　　停经40天后乳房有胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是为哺乳所做的准备工作，属生理现象。随着乳房的增大，要及时换戴宽大的胸罩，不宜束胸。如胀感突然停止，常提示胎儿有可能夭亡，医院检查。

产后乳房胀痛

产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热，这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。防治产后乳房痛的方法有：

　①妊娠晚期，挤去乳房内的少量初乳，以防止其潴留于导管内，结成栓子，堵塞乳腺导管；

②产后尽早哺乳；

③哺乳前热敷乳房，并可以做些轻柔按摩，以促使乳汁畅通；

④两次哺乳间冷敷乳房，以减少充血；

⑤乳儿吮吸力不足时，可用双手挤压或用吸奶器吸引，协助乳汁排出；⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服，或吉源参宝鹿脱膏，内服一次10g。正确处理乳汁淤积很重要，否则可引起乳腺炎，故必须尽力按上述做好，其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要。

性生活后乳房痛

　　不和谐的性生活也可引起乳房胀痛或使原有疼痛加重，这与性生活时乳房生理性变化有关。当女性进入性兴奋期，乳头即竖起，乳房表面充血，整个乳房胀满增大；持续期则乳晕充血，乳房胀大更明显，其体积可增大1/4；性高潮时，胀大达到极点；消退期，乳房静脉充盈消退，其体积逐渐缩小，经过15～30分钟即可恢复原状。性欲淡漠者或性生活不和谐者因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房发胀、疼痛。据报道，在性生活不满意的妇女中，乳腺疾患包括乳腺癌的发生率也升高，故女性应重视良好的性生活，无性高潮或性淡漠者应去就医。

人流后乳房痛

　　人工流产后，有些病人主诉乳房痛，并可触及乳房肿块，若症状出现与人流相隔时间稍长，人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关。人流不同于自然分娩，后者是瓜熟蒂落的自然过程，而人流是人为干扰的非常状态。一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大，乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时，刚刚发育的乳腺就会突然停止增长，细胞变小，腺泡消失，而这种集聚复原常是不完全、不均匀的，像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样，因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。据报道，乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升。国外报道，人流次数越多，患乳癌的危险性也就越大。许多资料证实，人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛，还可以是持久的、潜在的危害。因此，应当尽量少做或不做人流，切实做好避孕工作。

乳腺增生性乳房痛

乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因，约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致，经常向腋下、肩背部放射，可受月经、情绪、天气变化等因素的影响，常有自动缓解或无规律的阵发性发作。乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状。本病占乳腺疾病的2/3以上，好发于35～45岁，特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障碍的妇女。发现以上情况后应请医生体检，排除癌肿，定期随访。

如何缓解

一、改变饮食习惯。采用低脂高纤的饮食，食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。

二、经常按摩乳房。轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。

三、穿稳固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的姐妹会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。

四、避免利尿剂。利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。

五、不吃咸。高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7～10天尤应避免这类食物。

六、试用热敷。热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。

七、防止肥胖。对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。

八、用药油敷胸。藏药油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质，这种淋巴细胞能加速各种感染的复原，去除疼痛。方法是：将蓖麻油滴于折成四层的棉布上，让其沾满藏药油，但勿过湿，以免四处滴流。将此布敷于乳房上，盖一层塑胶薄膜，再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度，敷一小时即可。

九、摄取维生素。饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造，同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，进而抑制催乳激素的产生。

十、远离咖啡。咖啡因是否导致乳房不适！目前尚未证实。但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，你得全面戒掉咖啡，也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全死心。

十一、切忌滥用抗生素激素类药物。