急性乳腺炎如何治疗

1．非手术治疗

(1)排空乳汁：处于炎症初期的患者应继续哺乳，但须注意乳头及婴儿口腔的清洁，这样可促进乳汁的排空，防止乳汁淤积。每次哺乳后应用吸乳器排空剩余的乳汁。

(2)局部冷、热敷：早期的炎症可使用25％硫酸镁冷敷以减轻炎症造成的水肿，炎性肿块形成后用热敷，每日3～4次，每次15～20分钟，中药的外敷也可以加速炎症的吸收。

(3)抗生素治疗：首选青霉素，剂量为每次80万单位肌内注射，每日2～3次。青霉素过敏的患者可选用第一、二代头孢菌素，对于有青霉素过敏的患者，应用前须行头孢皮试。大环内酯类药物，如克林霉素也可选用。

2．手术治疗

脓肿形成后最佳的治疗方式为脓肿切开引流，使炎症尽快消散。

(1)切开引流的时机：浅表的脓肿形成时可触及明显的波动感，表面张力、皮温高，有触痛。深部的脓肿形成时波动感常不明显，须在压痛最为明显的部位进行穿刺抽液明确诊断，B超检查可辅助诊断及定位，若B超提示脓肿形成及穿刺得脓液，则行切开引流。

(2)切口的选择：乳房上方的脓肿应行放射状切口；乳晕下的脓肿行环乳晕切口；乳房下方的脓肿可行弧形切口。

(3)引流须通畅：脓肿切开后，应以手指或血管钳探入，清除坏死物质并检查破坏脓肿腔的分隔，防止有死腔残留。以双氧水冲洗后，置入油纱条填充并塞紧脓腔。术后须勤换药，以免再度感染。

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