没有错！

其实，结节并不是一种疾病名，而是一类现象的统称。

B超或X光发现乳腺上的一小团肿物，统统可以被称为乳腺结节。

它可以只是局部增生形成的一个组织改变，也可能是良性肿瘤（例如常见的乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤）或者恶性肿瘤。

敲黑板划重点：并不是所有的结节都是坏的，大多数小包包是“善良”的。

那么，要怎样辨别结节的“好恶”呢？这要从乳腺筛查说起。

乳腺结节如何筛查？

最新流行病学调查显示，我国女性乳腺结节检出率为11.6%。

乳腺B超是乳腺检查最常用的方法之一。在临床上，几乎每个乳腺疾病的患者都需要进行B超检查。因为B超无创、方便，对于结节类病变也比较敏感。

除了B超外，还可进行乳腺X线（钼靶）以及核磁共振来进行进一步检查。

▲乳腺筛查套餐元

包含：医生诊费+双侧乳房B超扫描筛查

读懂乳腺B超报告

在乳腺B超中，结节一般有四种回声：

（1）强回声结节：代表乳腺组织内有钙化灶。一些患者看到“钙化灶”，就会特别紧张。其实，钙化灶也有良恶性之分。恶性钙化灶，最常见的就是乳腺癌中的恶性肿瘤细胞在影像学中的表现。

（2）低回声结节。最常见，代表乳腺的实质结节，通俗地说就是“固态”结节，需要根据其他描述来判断是否需要手术治疗。

（3）无回声结节。较常见，代表乳腺的囊性结节，即囊肿，是“液态”结节。形象地说，就是乳房内长了个“水泡泡”。一般情况下不需要手术治疗，可定期复查随访。

此外，如果无回声内伴有低回声，也就是混合回声结节，意味着囊肿内有实质结节了，临床上最常见的就是导管内乳头状瘤，是需要手术治疗的，因为它有一定的癌变率。

（4）弱回声结节。在B超成像中是介于低回声与无回声之间的一种结节，通常由无回声结节转变而来，也就是囊肿的病史较长，曾经澄清的“水泡泡”变浑浊了。

哪些结节长得像癌？

如果乳腺检查报告中有这样的描述，往往要提高警惕：

●形态不规则

●前后径大于横径

●与周围组织分界不清

●周围模糊、分叶、毛刺

●内部不均匀

●钙化或强回声光点

●肿块后方回声衰减

●血流信号丰富

BI-RADS评分，快速判断良恶性

BI-RADS的全称是：乳腺影像报告和数据系统，可分为7级。简单地说，BI-RADS分级是B超科医生根据专业及经验对乳腺病变进行归类。级别越高，恶性病变可能性越大。

1级：正常乳腺。

2级：乳腺小叶增生。

3级：乳腺良性病变可能性大，最常见的是纤维腺瘤可能。

4级：有恶性病变可能。又分为4a级：恶性可能性＜10%；4b级：恶性可能性10%-50%；4c级：恶性可能性＞50%。

5级：临床诊断几乎认定是恶性病变。

6级：病理（已做过穿刺或手术活检）证实是恶性病变。

第7个级别比较特殊，是0级，指的是仅从B超成像上无法判断，还需要结合其他检查（如钼靶、磁共振等）以及病史、临床体检进行综合诊断。

有了结节怎么办？

?BI-RADS≥4分请直接去挂号，「乳腺外科」或者「普外科」。

?如果结节引起乳房疼痛、溢液、影响美观等症状，也需要就诊。

?如果超声看着像良性，也没有不适症状，那就不需要有什么心理负担，也不用进行特殊的调理（尤其不要去做任何乳房按摩，乳腺疏通）。6～12个月后复查，定期观察结节有没有变化就可以了。

如果你的乳腺结节是恶性的

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副主任医师傅少梅

简介：毕业于复旦大学上海医学院临床医学专业。复医院副主任医师。现任中国女医师协会青年委员会常委，中国抗癌协会会员，复旦大学克卿书院临床导师。在国内核心及SCI收录期刊发表论著十余篇。擅长：1.乳腺纤维腺瘤（尤其是多发性纤维腺瘤）的微创治疗2.哺乳腺乳腺炎、乳腺脓肿的微创治疗3.乳腺癌早期诊断和精准治疗

傅少梅医生看诊信息：

看诊时间：需提前预约

看诊地点：上海沃德医疗中心1楼

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