体检发现息肉结节囊肿增生等,如何解
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现在体检很普及,不时会查出结节、息肉、囊肿、增生等,看到体检报告发现长了这些东西,一般被检者会担心甚至焦虑,尤其担心会发展成癌。那么如何解读呢?
结节:大部分都是良性的
直径小于3厘米的病灶常称为结节灶,直径小于1厘米称为小结节,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着影像技术的进步,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。
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肺部、乳腺结节:对于小于5毫米的微小结节,如果没有肺癌乳腺癌的高危因素,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次检查。如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。
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甲状腺结节:临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过,甲状腺结节的恶性率不足1%,绝大部分都是良性的,不需治疗。
息肉:有一部分会恶变
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块肉。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除,随后送去病理活检,确诊息肉类型,防止复发。
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肠息肉:肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变几率不同。只要及时发现并将其切除,随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯,即可有效预防复发及癌变。
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胆囊息肉:发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或CT增强扫描,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉),通常可采用微创胆囊切除术。
囊肿:基本不需特殊治
囊肿是一种良性包块,一般来说对健康没有多大影响,只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。如肝囊肿过大,可能压迫邻近器官,破裂,引发不适症状,则需积极治疗。
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乳腺囊肿:乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。
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肝囊肿:只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。
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肾囊肿:如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。
增生
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前列腺增生:前列腺增生早期大多可保守治疗,效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
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乳腺增生:乳腺增生是由于女性体内激素水平变化引起乳房体积和功能变化,伴随出现一些症状的总称,乳腺增生不是癌前病变,现有的治疗也仅仅以改善症状为主,多数无需治疗,但是对于有乳腺癌高危险因素的人群,如一级亲属的乳腺癌家族史,没有生育或生育年龄大于35岁,长期使用雌激素药物,年龄大于40岁,应进行定期的正规检查。
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