肝病中心成功救治一例肝脓肿并严重脓毒血症

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近日，肝病中心收到来自在北京工作的赵先生的锦旗。该患者为肝脓肿合并严重脓毒血症、急性呼吸衰竭的危重症患者，经肝病中心医务人员的积极抢救治疗及精心护理，病情转危为安，在出院后送上锦旗表示感激之情。

医患合影

今年40多岁的赵先生有糖尿病基础病，既往未规律控制血糖，血糖控制不佳。5月开始出现反复发热，体温最高42℃，伴有畏冷、寒战、纳差、活动后气喘等不适，医院住院治疗1个多月，诊断为“细菌性肝脓肿”，经抗感染及肝脓肿穿刺抽脓及置管引流等治疗后，病情未得到有效控制。此医院，病情反复。9月1日再次出现发热，体温高达38.8℃，伴咳嗽，于9月6日转诊我院肝病中心。入科后查炎症指标显著升高，彩超及CT提示“肝内多发占位，较大约13.8cm×9.1cm，考虑肝脓肿”，给予积极抗感染、降血糖等治疗。9月11日病情急剧恶化，出现胸闷、呼吸困难、心悸，全身浮肿，急查炎症指标明显升高，血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭，考虑病情进展为严重脓毒血症、急性呼吸衰竭，病情危重，并发休克、多脏器功能衰竭等严重并发症，预后极差，死亡率极高。经呼吸内科及重症医学科急会诊后，建议转入重症医学科呼吸机辅助呼吸进一步抢救治疗。由于经济原因患者拒绝转重症医学科治疗。

肝内多发占位：巨块状低密度影

在肝病中心医务人员全力以赴的抢救治疗下，在加强抗感染、抗炎、解痉平喘及超声引导下肝脓肿穿刺抽脓、吸氧等治疗后，赵先生的病情趋于稳定，转危为安。经过40多天的精心治疗和护理，患者终于治愈出院。