作为一种乳房炎广谱解决方案克百胜现场

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年11月28日，全球最大的动物保健公司之一——默沙东动物保健在北京首都机场希尔顿酒店举办了“克百胜（Cobactan?LC）”上市会。克百胜（Cobactan?LC）在欧洲已经普遍使用，但在国内从申请到最后成功上市，历时7年时间，先后进行了临床试验、资料复合实验、药残实验等过程，是目前动物专用的第四代头孢菌素类抗生素，是现阶段治疗乳房炎的首选最佳药物之一。

默沙东动物保健借助这次“克百胜（Cobactan?LC）”的上市，邀请了行业内的乳房炎专家从乳房炎影响、乳房炎的致病菌、乳房炎的治疗、第四代头孢的效果等方面全方位解读了乳房炎防控策略以及“克百胜（Cobactan?LC）”的应用效果。内蒙古优然牧业、宁夏天宁牧业、完达山、河南花花牛、东营澳亚、现代牧业、天津嘉立荷、德州光明、河北中元牧业、新希望、恒天然、天津神驰等来自全国的近二百位牧场负责人参加了会议。

克百胜（Cobactan?LC）

硫酸头孢喹肟乳房注入剂（泌乳期）

硫酸头孢喹肟

头孢喹肟是动物专用的第四代头孢菌素类抗生素。通过抑制细胞壁的合成达到杀菌效果，具有广谱抗菌活性，对β-内酰胺酶稳定。体外抑菌试验表明头孢喹肟对于常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都具有抗菌活性，包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、停乳链球菌、无乳链球菌和乳房链球菌等。

默沙东动物保健中国区总经理黄金云致辞

默沙东动物保健中国区总经理黄金云致辞，国际上，默沙东公司有很多很好的产品用于奶牛，但是在中国还不多。未来，默沙东动物保健牛业事业部未来会投入更多的力量，将更多更好的药物产品引入中国市场，更好地服务动物健康。

默沙东动物保健全国销售经理韩超主持

主要观点一

我们需要治疗乳房炎，而且治疗时要选择合理的方法。抗生素在治疗乳房炎上药效确实，治愈率高。乳区注入这种方法适合所有的乳房炎病例，严重的病例可以配合全身药物注射。克百胜高效快速、低耐药性、广谱抗菌、可救治严重病例。

Dr.CarChristian—四大问题全解乳房炎

默沙东技术服务总监，拥有29年的欧洲兽医临床经验，在奶牛代谢病和乳房炎防治方面有很深的造诣

Q1：我们需要控制乳房炎么？答案：是。

乳房炎造成了非常大的经济损失，是全球奶牛场最大的问题，其中间接损失占91%[37%（淘汰率增加）、54%（奶量损失）]；直接损失包括用药成本、弃奶损失、人力成本损失等，占9%。

Q2：我们是否需要使用抗生素治疗乳房炎？答案：是。

传统观点认为，大肠杆菌乳房炎等G-菌所导致的乳房炎是不需要治疗的。但这种乳房炎能导致菌血症的发病率。因此想要迅速消灭病原，G-和G+都需要进行治疗。

需要用抗生素治疗的病例：一般性的亚临床乳房炎不治疗，等到干奶期使用干奶药治疗，但无乳链球菌和犬链球菌的传染性乳房炎是需要治疗的。临床性乳房炎应立刻治疗，只有选择治疗才会有正向作用。

抗生素治疗无效病例：当前泌乳期乳房炎发病次数超过2次；当前泌乳期有3次以上体细胞数＞70万；乳房上游可摸到的硬结节。

轻度急性乳房炎：仅乳汁异常或乳房异常，可乳区注入内治疗，减少抗生素产生耐药性的机会。

重度乳房炎：需要进行全身用药。并且建议乳区和全身用药效果更好，大大降低死淘率。全身用药可以避免并发症（菌血症），但更建议在乳房炎发病的早期即进行治疗。

Q4：我们需要克百胜么？答案：是

头孢喹肟是两性离子，可以快速进入细菌细胞壁，治疗乳房炎时有独特效果，可以对大部分病原有效，是兽用四代头孢。尤其可以应用在不知道病原的紧急情况下以及严重乳房炎病例中。

主要观点二

精确定位奶牛乳房炎致病菌对乳房炎的防控非常重要。金黄色葡萄球菌，细菌学治愈率很低。无乳链球菌发病率高，是奶牛乳房炎最大问题，挤奶前药浴对控制无乳链球菌有很大帮助。大肠杆菌、克雷伯氏菌、支原体等均需要各自采取不同的措施进行防治。

曹杰——奶牛乳房炎致病菌防控治疗

国内奶牛临床疾病知名专家，对奶牛乳房炎防控、产后营养代谢病及常规疾病的预防与治疗有深入的研究

金黄色葡萄球菌：存活在乳腺上皮细胞中，在乳腺内形成脓肿。因为抗生素无法接触到已经进入乳腺上皮细胞中的细菌，所以细菌可发生免疫逃逸。泌乳期内，金黄色葡萄球菌的细菌学治愈率25%-37%，临床治愈率90%。检测时不易查出，需要连续采样检测。

无乳链球菌：是亟待解决的问题，是奶牛乳房炎最大的问题，阳性率90%以上。抗生素可有效对抗，但挤奶前药浴才是核心控制的关键点。

支原体：可导致母牛和犊牛出现不同类型的疾病，如乳房炎、跛行、关节炎、中耳炎等。存在于上呼吸道及其它器官，一般支原体感染的牛只体细胞含量在万-万/毫升。可通过筛查淘汰（乳房炎牛奶样培养、分群培养、高体细胞牛奶样培养）；环境控制（干奶、围产期、消毒产房消毒、卧床、粪道）；切断传播途径（初乳、常乳巴杀，发病期间乳房炎奶废弃，犊牛支原体疾病治疗）等方法控制。

停乳链球菌和乳房链球菌：它们属于环境性链球菌，控制关键点在于干奶牛、新产牛和青年牛的卧床垫料充足性和干燥程度；控制牛群的有效密度；垫草更换和消毒。

大肠杆菌和克雷伯氏菌：大肠杆菌可导致大罐奶体细胞升高，克雷伯菌感染的牛场体细胞维持低位。大肠杆菌控制关键点：24小时内要更换新垫料，否则垫料中的细菌即可达到致病数量。大肠杆菌的治疗可以使用广谱抗生素（头孢喹肟），静脉补药（生理盐水+碳酸氢钠+抗炎药）。

主要观点三

抗生素耐药性和使用量没有关系；动物的耐药性也不能导致人的耐药性；耐药基因无所不在，但不一定形成耐药性。要树立正确的审慎或负责任地使用抗生素的观念。合理使用抗生素，并不是减少抗生素的使用量，而是在正确的阶段、采用正确的途径、选择正确的药物和剂量，应用抗生素治疗动物疾病。

袁宗辉——细菌耐药性产生机理及抗生素合理应用

华中农业大学教授，国家兽药残留基准实验室及国家兽药安全评价实验室主任，对国内养殖业致病性细菌耐药性的流行现状及如何合理使用抗生素有深入研究

抗生素耐药性现状

欧洲禁用抗生素的经验说明，抗生素用量和耐药性无关。ECDC/EFSA/EMA联合报告说明：一、人的耐药菌是由人的耐药菌引起的，动物的耐药性是由动物的耐药菌引起的。二、对药物的耐药性和药物的使用量无关。

美国在40年代开始，批准青霉素、土霉素、磺胺二甲嘧啶联合使用作为饲料添加剂，小剂量添加，用了70年左右，年停止。但年报告发现：这么多年的小剂量添加，耐药菌在下降，达到了历史的最好水平。

抗生素耐药性的发生

文献报道，科学家分离了万年前封闭山洞里面的细菌，发现里面的细菌对很多的抗生素都不敏感；3万多年的白令海沉积物里面的细菌也能分离出耐药性基因。因此，抗生素的耐药性是一种天然的、古老的现象。耐药性是细菌在亿万年进化过程中所形成的求生存的本领。肠球菌在4.5万年前就进化出了坚不可摧的耐药特性。金属离子，如铜银锌都能诱导细菌出现多重耐药。铜可诱导对链霉素、四环素和氯霉素等耐药。近三成常用非抗生素类药物也有抑菌活性。而且绝大部分耐药菌在环境里面的生存能力下降，如果在体内很容易被免疫系统消灭。并且大部分产生耐药性的菌株是没有致命性的。

另外，耐药基因无所不在。耐药基因的转移有三种方式，①细菌死了后，耐药基因被另一个细菌吞入，但往往只能吞入部分片段；②噬菌体感染细胞，进行传递，但噬菌体的特异性很高，只能感染某一特异类型的大肠杆菌；③通过纤毛转移耐药基因，但纤毛的特异性也是很高的。有些细菌上有耐药基因，但这一耐药基因也不一定产生耐药性，而是自体的防御机制，防御外来物质对其的影响。

“动物原超级菌导致人治疗失败”毫无根据。越来越多的科学证据表明，目前所面对的人类抗菌药物耐药性问题主要是由人本身使用抗生素引起的，和动物使用抗生素无关。

抗生素的合理使用

经口是抗生素最主要的给药途径。要树立正确的审慎或负责任地使用抗生素的观念。残留和耐药性都是有标准的，都是可以控制的。合理使用抗生素，并不是减少抗生素的使用量，是要在正确的阶段、采用正确的途径、选择正确的药物和剂量，应用抗生素治疗动物疾病。只有动物健康，才能有食品健康，才能有人类健康。

主要观点四

牧场检测奶牛乳房炎感染菌时，要注意牛奶样品的采集步骤，避免样品污染。细菌鉴定可以用三种方法：生化试验、16SrDNA鉴定、全自动快速生物质谱检测系统。

王亨——如何利用细菌鉴定方法优化牧场乳房炎防控策略

扬州大学兽医学院教授，在奶牛乳房炎和子宫炎、细菌耐药性等方面有深入研究

乳房炎防控=临床+实验室+实施。临床诊断的方法有：视诊、CMT、体细胞技术、导电率、DHI报告。实验室病原微生物学诊断与检测的方法有：样品采集、细菌分离培养、细菌鉴定、药敏试验。

要想得到精准的病料，需要注意样品的采集，按照挤奶规程进行，即清洗、药浴、擦干乳头，保证样本的无污染和结果的准确。具体方法：弃去头3把奶，采集奶样于无菌采样管里，正确的采样过程是将采样管保持45°倾斜，管口距离乳头3-5厘米，避免管盖污染，奶量不要超过采样管的2/3。采样结束立即盖上盖子，标记好奶牛编号和乳区信息。

细菌鉴定用培养基：LB、5%绵阳鲜血琼脂、麦康凯培养基，不同培养基下的细菌生长形态不一样；鉴别培养基可以给牧场提供方便。

细菌鉴定可以用三种方法：生化试验、16SrDNA鉴定、全自动快速生物质谱检测系统。

主要观点五

克百胜平均治愈支数4.5支，平均治愈天数2.25天。针对肠杆菌和无生长的治愈天数为1.8天；链球菌1.8-2.2天；金黄色葡萄球菌2-2.45天。1级、2级、3级乳房炎平均治愈天数1.83、1.94、2.45天，3天内治愈率分别为93.7%、95.8%、%。克百胜作为动物专用4代头孢，具有两性离子结构，杀菌广谱、高效。轻中度奶牛乳房炎可乳区注入克百胜，重度可以联合克百特+福乃达。

黄凯——国内大型牧场克百胜临床应用效果实例分享

默沙东动物保健技术服务经理，主要负责公司奶牛产品的技术推广和牧场服务工作，从业多年来一直服务于国内的大型牧场，具有丰富的牧场实践经验和解决牧场实际问题的能力

克百胜——默沙东全球原发药品，高效杀菌，稳定可靠。为了验证其效果，共进行了5个临床试验：南方2个，北方3个，95头新发临床乳房炎病例。对照组为（头孢氨苄、卡那霉素）。

一、总体治疗结果

平均治疗1.9天，平均弃奶天数2.4天。

北方试验A牧场数据：使用药品2支以内治愈率为24.0%，3支以内为40%，5支以内为72.0%，使用药物的支数少于对照组。治愈所用天数：使用克百胜1天治愈率为24.0%，2天为60%，3天为80%，4天以内为88%，时间短于对照组。

二、对不同病原菌的治疗结果

菌种

平均治愈天数（天）

1天治愈率（%）

2天治愈率（%）

3天治愈率（%

大肠杆菌

1.88

68

96

无生长

1.8

20

72

88

克雷伯菌

1.7

20

无乳链球菌

2.2

20

65

80

乳房链球菌

1.8

凝固酶阴性葡萄球菌

2.45

0

75

金黄色葡萄球菌

2

25

50

三、对不同级别乳房炎治疗结果

1级乳房炎（63例）：平均治愈天数分别为1.83天,3天以内治愈率93.7%；

2级乳房炎（25例）：平均治愈天数为1.94天，3天内治愈率95.8%；

3级乳房炎（8例）：平均治愈天数分别为2.45天，3天内全部治愈

四、机理独特

克百胜（头孢喹肟）具有独特的分子结构“两性离子”，即头孢类抗生素的核心基团（负电荷）—7-氨基头孢烯酸（负电荷）；人工添加的侧链功能基团—四价季胺离子集团（正电荷）。因此，形成了两性离子，可以快速通过细胞膜，抗β-内酰胺酶水解，对G-菌抗性进一步增强。

五、乳房炎治疗方案

轻中度临床乳房炎：乳区注射克百胜。重度临床乳房炎：乳区注射克百胜，全身注射克百特+福乃达。

与会嘉宾和默沙东代表共同启动新品上市仪式

现代牧业、澳亚等各单位牧场代表

四川新希望团队

天津德创远生物

福建长富代表团

默沙东动保注册部

默沙东工作人员

默沙东牛事业部全国销售经理韩超接受《中国乳业》记者采访

花絮